中寒

大意

寒气客于五脏．厥逆上出．阴气竭．阳气未入．故卒然痛死不知人．气复返则、生矣．（内经）

病因

中寒之症．不拘冬夏．或外中天地之寒．或内受饮食之冷．元阳既虚．肤腠空豁．寒邪直入三阴之经．其病骤发．非若伤寒之内有郁热．与邪相拒．循经渐入之缓也．（安道）

见证

其症卒然战栗．面青切牙．吐泻腹痛．或四肢冰冷．或手足挛蜷．或昏迷僵直．身凉不热．或有微热而不渴．

倦于言动者是也．

中分三阴

寒中太阴．则中脘疼痛．寒中少阴．则脐腹疼痛．寒中厥阴．则小腹至阴疼痛．（机要）

死症

如环口唇青．冷过肘膝．舌缩囊卷．脉绝者．须臾即死．又中寒．无汗者吉．有汗者死．（入门）凡跌扑斗殴．轻生投水而中寒．以及房欲劳力．涉水而中寒者．皆难治．（缵论）

脉法

中寒脉沉缓者．属太阴．沉细．属少阴．沉迟．属厥阴．（仲景）紧涩者．为寒邪外中．代散者．为阳气内脱．（汇补）

总治

阳虚阴盛．宜温中散寒．补暖下元．则阳气来复．而寒邪自消．（汇补）

急救治

仓卒之际．难分经络．急煎姜汁．热酒和匀灌下．更用葱饼熨脐轮．灸关元气海二三十壮．脉渐渐应手．四肢微暖者生．若脉不还者死．脉暴出者亦死．

冻死人．用硫黄、半夏、皂角各一字．加麝香末．填脐中．放葱饼于上．以熨斗盛火熨之．葱烂再易．得暖气入腹渐醒为度．或以灰炒暖．盛囊中．熨心头．冷即易．数次后．若眼开．始进酒浆．或米饮．不醒者以艾炙门牙缝．候喊声出．即可救矣．若不先温其心．即用火烘．冷与火搏．必死．又冻僵人未醒．勿以热汤灌之．（濒湖）

用药

主以理中汤．加半夏、苍术、浓朴、陈皮、木香．如腹痛．加吴茱萸．呕吐．加藿香．卵缩无脉．加人参、附子．

肢节痛．加桂枝．足膝冷．加肉桂．若阴极发躁．烦扰不宁．口虽渴而不咽水．面虽赤而两足寒．脉虽数而重按空豁者．将前药煎好．浸水中．冷服之．不拒格矣．若不知此．误以口渴面赤烦躁．认是阳症．妄投寒凉者死．盖周身无根之火得水击而走散也．设倥偬之时．不敢擅用参、附．先以二陈加苍白二术、浓朴、炮姜、吴茱煎服．

则吐利止而痛自除．尤为稳当．然后审元气虚实而调之．庶无瘥谬也．

【附：外感阴毒】

阴毒者受天地杀厉之气．入三阴经而成病．比中寒稍轻．其症头痛恶寒．面目青黑．咽喉疼痛．身如被杖．

手足清冷．短气不得息．四五日可治．六七日不可治．宜用发表之剂．升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄主之．（仲景）

【附：内伤真阴】

内伤真阴症．因房劳伤肾．生冷伤脾．内既伏阴．外又感寒．比之中寒更重．亦有伤寒阳症．过服凉药而变成者．其症五六日后．渐见精神恍惚．身倦懒言．头额手背．冷汗时出．舌上生胎．淡黑冷滑．心下结硬如石．

四肢寒冷如冰．唇青甲黑．鼻如烟煤．腹痛吐利．咽痛睛疼．身如被杖．囊缩舌卷．宜温经之剂．回阳散、返阴丹．并外灸丹田气海两穴数壮．（活人书）

中寒选方

理中汤 治气虚中寒．腹痛吐泻．厥冷倒仆．脉沉迟者．

干姜（炮） 白术（各二钱半） 甘草（一钱）

水煎服．阴躁者．水中浸冷服之．加参、附．名参附理中汤．

四逆汤 治中寒厥冷．脉细．舌卷囊缩．

附子（制一枚） 干姜（一两半） 人参（二两） 甘草（二两）

水三升．煎升三合．分三服．

三建汤 治中寒六脉不到．而太 冲阳尚未绝者．

川乌 附子 天雄（等分）

生姜．水煎．

五积散（和剂） 治中寒轻症．未离于表．头疼身痛．恶寒．腹痛吐泻．脉迟者．

白芷 茯苓 半夏 当归 川芎 甘草肉桂 芍药（各三两） 枳壳（炒） 麻黄（去根节） 陈皮（各六两） 桔梗（二两）

浓朴（姜炒） 干姜（各四两） 苍术（二十四两）

每服四钱．水一盏．姜三片．葱三茎．煎七分服．

麻附细辛汤（仲景） 治寒中少阴．脉沉细．足冷．反发热而恶寒者．

麻黄 细辛（各四钱） 附子（二钱半）

水煎．

升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方（仲景） 治外感天地毒瓦斯．入阴经而发病者．

甘草 桂枝 升麻 当归 鳖甲水煎．温服．覆取微汗为度．

回阳散用附子二枚．炮制为末．生姜酒和匀调服．

返阴丹硫黄（五两） 附子 干姜 桂心（各半两） 硝石 玄精石（各二两）

为末．糊丸．艾汤下．