破伤风

大意

破伤风由伤处着邪．传播经络．荣卫不得宣通．怫郁之气．遍行身体．热盛生风而成风象．（医统）

内因

破碎小恙．视为寻常．卒遇风邪．渐变恶候．有因疮口未合．失于调理．而为风邪所乘者．有因白基易长．疮口遽合．不得宣泄．热极生风者．或因淋洗过多．或因艾火灼灸．热毒妄行．乘虚内攻者．（汇补）

外候

凡金疮伤处．胀闷无汗者．中风也．边出黄水者．中水也．并欲作 ．其在表也．振寒善欠．摇头斜视．角弓反张．筋脉挛急．为中寒也．寒热更作．涎唾稠粘者．为入里也．舌强惊惕．口噤切牙．胸臆满塞．便浊秘涩．为入阴也．身凉自汗．伤处反陷者．毒瓦斯内走也．（汇补）

破伤重症

初虽在表．旋即入里．非若伤寒郁热不解而传里也．但伤寒气血未耗．邪入少缓．此症气血外亡．内已空虚．邪入甚速．比伤寒更重．（汇补）

死症

若头面青黑．须臾数发．汗雨如珠．脉散无根．为入脏者死．又痛不在伤处．而在经络者死．又服发汗药后．

前症不退．伤处不高．渐醒渐昏．时发时止．口噤不开．声音不出者．终为死候．（汇补）

脉法

浮而无力者．太阳也．长而有力者．阳明也．弦小而急者．少阳也．（医统）

治法

治分汗下和解三法．初见表症．宜辛热治风．冲开结滞．邪在半表里．宜和解兼以祛风邪．传里症．宜寒凉下其郁热．若伤处出血过多者．又不可专执汗下．以致荣血愈亏．宜滋阴养血．仍用按摩引导．勿令口噤．（汇补）

用药

表症无汗．羌活防风汤．表虚自汗．白术防风汤．半表半里症．寒热不止者．小柴胡加蝉蜕、荆芥．里症便秘者．大芎黄汤．里症搐搦者．江漂丸．表里盛者．防风通圣散．荣血虚者．当归地黄汤．入阴分者．其毒内走．用万灵丹发汗．令风邪外出．次以玉真散贴患上．得脓为效．如伤处不起发．外症不退者．危．

破伤风选方

羌活防风汤 治破伤风表症无汗．脉浮数紧者．

羌活 防风 川芎 当归 芍药 本（各八分）

甘草（八分） 细辛 地榆（各四分）

热盛．加芩、连四分．便闭．加大黄一钱二分．自汗多．加白术一钱．

九味羌活汤 治表里见症．

羌活 防风 苍术（各八分） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（各六分）

白术防风汤 治服药已过．脏腑已和．自汗多者．

白术 黄 （各一钱） 防风（二钱）

水煎．

小柴胡汤（方见疟症） 防风通圣散（方见火症）

大芎黄汤 治破伤风脏腑秘．小便赤．自汗不休．知无寒也．用此下之．

川芎（一钱） 黄芩（二钱半） 羌活（一钱半） 大黄（三钱）

水煎．

江漂丸 治破伤风惊而发搐．脏腑秘热在里者．

江漂（炒） 左盘龙 僵蚕（野鸭粪炒各五钱） 雄黄（水飞一钱） 蜈蚣（一对）

加巴霜五钱．烧饭为丸．朱砂为衣．丸桐子大．每服二十丸．未下再进．以利为度．

当归地黄汤即四物汤加秦艽、钩藤、天麻、防风．

玉真丹 治破伤风牙关紧急．角弓反张．甚则切牙缩舌．

南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子等分为末．每服二钱．热酒调服．更敷伤处．甚者三钱．童便调服．虽内有瘀血昏死．心腹尚温者亦效．若为风犬所咬．便用漱口水洗净．搭伤处亦效．

万灵丹 治疮毒初起．脉沉实．及服汗药后．毒瓦斯在里不尽者．

朱砂 盐花（各一钱五分） 雄黄 明矾（生用） 枫香（各二钱） 赤石脂黄丹 琥珀 轻粉（各一钱五分） 麝香 片脑（各一钱） 巴豆（去壳水煮十沸） 蓖麻子（另研各四十九个）

上为末．用巴豆、蓖麻子膏．和药为丸．如和不就．加炼蜜就成膏．收瓷器内．如用时．旋丸芡实大．每服一丸．井花水下．或汤亦得．忌热物半日．