芤脉指法主病

二芤者．阳也．指下寻之．两头即有．中间全无曰芤．主淋沥气入小肠．

二芤者．阳火也．何为阳火．小肠火也．离为火．其象中虚．故指法曰．指下寻之．两头即有．中间全无．离之象也．盖以丁火．阴火也．主手少阴．丙火．阳火也．主手太阳．手太阳．小肠也．故主病为淋沥气入小肠．其说详见前脉赋．浮芤其状相反条内参看．洁古曰．弦浮无力．按之中央空．两边有．曰芤．芤主失血．手足太阳．皆血多气少．故主病淋沥．气入小肠脱血病者．皆从太阳之说．

按脉经云．芤脉浮大而软．按之中央空．两边实．一曰手中无．两傍有．

【歌曰】

指下寻之中且虚．邪风透入小肠居．病时淋沥兼疼痛．大作汤丸必自除．

指下寻之中且虚．火之象也．火性本热．热则生风．故曰邪风透入小肠．而为淋沥疼痛之病也．治之者．当大作汤丸．以泻其小肠之火．则淋沥自止．而疼痛可除矣．云岐子云．芤主血凝而不流．凡人之十二经络．以应沟渠．是荣卫气血不散．不能盈满经络．故见芤脉．主淋沥小便脓及血．当大作汤丸也．四物汤地黄丸补之．桃仁承气汤泻之．一云大柴胡汤．吴文炳云．中且虚．两头有．中间无也．芤主失血．心主血．心有热而血妄行．则芤脉见．热则生风邪．心不受邪．遂传于小肠．以致小便淋沥疼痛．须用八正散导赤散．以清邪热．

【又歌曰】

寸芤积血在胸中．

脉者．由营气行于十二经隧之中．流动充满．故脉道滑利和缓．何芤之有．寸所以候胸中者．胸为气海．气血壅滞于胸中．故寸口而见芤也．张世贤释治之以犀角地黄汤．血在上焦故也．

按脉经云．寸口芤吐血．微芤者衄血．空虚．血去故也．宜服竹皮汤．黄汤灸膻中．

关内逢芤肠里痈．

关内所以候中焦者．荣出中焦．今关内而逢芤．则为营血不行．留于肠胃之间．久之化为脓血．而成痈毒．张世贤释治以桃仁承气汤．血在中焦故也．

按脉经云．关脉芤．大便去血数斗者．以膈俞伤故也．宜服生地黄．并生竹皮汤．灸膈俞．若重下去血者．针关元．甚者宜服龙骨丸必愈．

又按医说云．杨介吉老者．泗洲人．以医术闻四方．有儒生李氏子．学业愿娶．其女．以授其学．执子婿礼甚恭．吉老尽以精微告之．一日有灵璧县富家妇有疾．遣人邀李生以往．李初视脉云．肠胃间有所苦邪．妇曰．

肠中痛不可忍．而大便从小便中出．医者皆以谓无此证．不可治．故欲屈子．李曰．试为筹之．若姑服我之药．三日当有瘳．不然非其所知也．下小丸子四十粒．煎黄 汤下之．富家根据其言．下脓血数升而愈．富家大喜．赠钱五十万．置酒而问之曰．始切脉时．觉芤脉现于肠部．王叔和脉诀云．寸芤积血在胸中．关内逢芤．肠里痈．此痈生肠内．所以致然．所服者．乃云母膏为丸耳．切脉至此．可以言医矣．李后以医科及第至博士．

李植元季．即其从子也．脉经云．关上芤．胃中虚．

尺部见之虚在肾．小便遗沥血凝脓．

尺部所以候肾者．今见芤脉．是为水不胜火．肾虚则门户失守．故小便遗沥．水不胜火．故脓血淋漓也．张世贤释治以抵当丸．抵当汤．或加减桃仁汤．愚谓既云虚在肾矣．理宜用凉补之剂．何为复用抵当等药也．

亦须斟酌．

按脉经云．尺中芤下血．微芤小便血．又云．尺脉芤．下焦虚．小便去血．宜服竹皮生地黄汤．灸丹田关元．亦针补之．