金匮肾气丸论 《侣山堂类辩》

金匮肾气丸论

肾气丸乃上古之圣方,藏之金匮,故名金匮方。夫人秉先天之阴阳水火,而生木火土金之五行。此方滋补先天之精气,而交通于五脏,故名肾气丸。用熟地黄八两,以滋天乙之精,八者,男子所得之阴数也。用附子一枚重一两者,以资地二之火,两为阴数之终,一乃生阳之始,助阴中所生之阳。盖两肾之水火互交,阴阳相合,是以用地黄附子,以助先天之水火精气者也。用桂通肾气以生肝,桂色赤,而为百木之长,肝主血而属木也。(古方原用桂枝。)用牡丹皮通肾气,上交于心脾,丹属火而主血,牡乃阴中之阳升也。夫肾与肺,皆积水也。泽泻能行水上,复能泻水下行,主通水天之一气,是以配肉桂、丹皮、泽泻者,导肾脏之水火,上交于四脏者也。茯苓归伏心气以下交,山药培养脾土以化水,山茱萸乃木末之实,味酸色赤,复能导肝气交通于肾,是以配茯苓山药、山萸、泽泻者,导四脏之气而下交于肾也。心肺为阳,故用三两之奇,肝脾为阴,故用四两之偶,此培养精神气血,交通五脏五行之神,方不可缺一者也。宋钱仲阳以为阳常有余,阴常不足,去桂、附而改为六味地黄丸。夫精血固宜补养,而神气可不资生乎?后人因而有加知母黄柏者,有加枸杞、菊花者,有加麦冬、五味者,竟失本来面目矣。夫加减之法,因阴虚火盛之人,以之治病则可,若欲调摄阴阳,存养精气,和平水火,交通五行,益寿延年,神仙不老,必须恒服此金丹矣。元如曰∶精生于五脏,而下藏于肾,肾气上升,以化生此精,是以五脏交通而后精气充足。


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