医院名称
病案首页
超声号B92-113 X线号92-0246 收费 全费 √ 部分
心电图号92-0218 CT号 病案号210840
病理号92-312 MRI号 门诊号92-0212
| 姓名 李光辉 性别男 出生 1962 年 3 月 2 日 年龄 30 婚否 已 籍贯 江苏无锡 职业演员 |
| 出生地 江苏 省 无锡 市 民族 汉 国籍 中国 身份证号 |
| 工作单位及地址 上海市明光剧团，上海市安福路210号 电话 4314688 邮政编码 200031 |
| 户口地址 上海市永康路141号 电话 4376162传呼 邮政编码 200031 |
| 联系人姓名 周巧珍 关系 母 地址同上 电话 4376162传呼 |
| 第1次入院入院途径门诊√ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√ |
| 入院日期 1992 年 2 月 12日 传染 科 一 病区 医师 来 登 转科 年 月 日 科 病区 |
| 出院日期 1992 年 3 月 16日 传染 科 一 病区 医师 赵 英 共住院 32 天 其中术后 天 |
| 门诊诊断 慢性迁延型乙型肝炎，急性黄疸型丙型肝炎重叠感染 医师 徐 耀 |
| 入院诊断丙型及乙型肝炎诊断同上，附睾肉芽肿，丝虫性？入院后确诊日期 1992年2月20日 |
| 出院诊断（依主次顺序填写） | 出院时情况 | ICD-9编码 | |||||
| 治愈 | 好转 | 未愈 | 死亡 | 其他 | |||
| 病毒性肝炎，丙型，急性黄疸型 | √ | 070.1 | |||||
| 病毒性肝炎，乙型，慢性迁延型 | √ | 070.3 | |||||
| 肺吸虫病，肺型及皮下型，右侧 | 待治 | 121.2 | |||||
| 日本血吸虫病，慢性 | 待治 | 120.2 | |||||
| 班氏丝虫病，附睾肉芽肿，右侧 | 待治 | 125.0 608.1 | |||||
| 马来丝虫病 | 待治 | 125.1 | |||||
| 并发症 | 发现日期 年 月日 | ||||||
| 院内感染 | 发现日期 年 月日 | ||||||
| 损伤中毒外因 | 发现日期 年 月日 | ||||||
| 手术日期 手术名称 | 手术者 | 麻醉 | 切口/愈合等级 | 手术等级 | 手术操作编码 |
| 病理诊断 报告日期 尸检 | |||||
| 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字）青霉素，碘胺 | E930.0E931.0 | ||||
| 根本死因 传染病报告√ | 肿瘤报告 |
||||
| 诊断对照 | 门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 | 特别索引 教学√ 科研√ |
| 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 | 随访期 一年 | |
| 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 | ||
| 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 | 病案质量 甲√ 乙 丙 | |
| 传染科主任 王华英 主治医师 金玉成 住院医师 赵 英 实习进修医师 周明英 复核员 王 超 | ||