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第六节 艾滋病的急救

  艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病AIDS),病原体为人粗枝大叶免疫缺陷病毒(HIV)。AIDS的音译有“艾滋症”、“爱死症”和“艾滋病”等。香港学者将其Aquriedimmunedeficiencysyndrome(AIDS)译为“爱滋病”,意为“受而滋生的病”。

  艾滋病是一种死亡率很高的性传染性疾病。染上此病的患者,机体免疫功能受到毁灭性破坏,在任何病原微生物的侵害面前都无抵抗力。1981年8月美国的“疾病控制中心”首先报告此病。经过科研部门6年的追踪证实艾滋病毒起源于中非扎伊尔等国人群中。感染这种病毒后,主要是破坏T淋巴细胞。T淋巴细胞是人体中最重要的免疫细胞,它有抗细菌感染、抗病毒感染、抗霉菌感染的作用。它还有直接溶解并杀伤瘤细胞的重大作用。感染艾滋病病毒后即将这一重要的免疫系统严重地损害。

  据报导,1996年全世界新感染艾滋病病毒的病例为310万,即以每天8500例的速度增长,使全世界携带这种病毒的人数达到2260万。自该病流行以来,已经有近3000万人受感染。640万人已死亡。其中许多中年男子、妇女和儿童都难以幸免。据报导,我国自1993年底感染艾滋病毒的人数1万人,到1995年底已达10万人,而且有增无减,严重威胁着我国人民生命健康。

  传播本病的主要是血液、血液制品、针刺、纹身或污染的医疗器械;携带病毒的孕妇可传给婴儿;医务人员皮肤有破损而受感染。

  一、判断

  1.年龄在60岁以下,80%在18~45岁性活跃的年龄组。

  2.同性恋者占3/4,性乱者和静脉注射麻醉药成瘾者,输入被感染的血液、血制品。

  3.初发病即有不明发热、盗汗,食欲不振、精神疲惫、全身淋巴结肿大。继而出现肝脾肿大,并发恶性肉瘤,体重减轻,消瘦,腹泻带血,呼吸困难,中枢神经麻木。确诊后一般在3年内死亡。

  二、预防

  有人称艾滋病是“超级癌症”,是不治之症,目前的确尚无特效药,但不要惊惊恐失措,只要采取有效的举措,艾滋病是可以预防的。

  1.广泛深入普及预防本病的性科学知识,要教育人民懂得本病危害的严重性,掌握预防知识。

  2.严厉打击性乱活动,严格管理输血,阻绝传播途径与消灭传染源。

  3.加强海关检疫,对入境者认真检验,不放过一个病者和带菌者,把好这一关。

  4.对涉外单位人员严格训练,掌握预防此病知识,做好床上用品、茶具、餐具、排泄物的消毒工作。用75%酒精、次氯酸钠等消毒,可以杀灭艾滋病毒。

  5.预防和治疗用药,可在医师指导下进行中西药治疗。

  三、急救

  1.患有艾滋病者的抢救治疗,重要的问题是重建和恢复已被破坏的免疫功能。病人安静休养,食入丰富营养,禁食刺激性食物。

  2.解除患者顾虑,心情愉快。

  3.对艾滋病病人不要歧视、排斥他们,应教育他们树立战胜疾病的信心。

  4.学者Bekesi等人证实,肌苷(Pranobex,其商品名为Imovir)对预防、治疗艾滋病有一定作用。这种药可以刺激机体内的淋巴细胞,使机体产生抗体,从而增强机体的抗艾滋病能力。

  5.美国亚特大疾病控制中心的Forthal报告,他们证实三氮唑核苷可以阻制、HTLA-Ⅲ的复制,对艾滋病有治疗作用。

  6.抗感染的急救治疗:患了艾滋病再感染其他病往往是病人死亡的重要原因。消除机会感染是抢救病人的重要环节。如有肺孢子虫肺炎可用螺旋霉素,戊烷脒或复方磺胺甲基异恶唑治疗;有口腔念珠菌感染时,可口服自制霉素或二性霉素;肺部霉菌感染亦可静脉注射二性霉素;合并弓形体病时,可口服磺胺嘧啶或乙胺嘧啶;如并发单纯疱疹病毒感染时,可用无环鸟甙治疗。

  7.胸腺移植治疗:蒙特利尔的医学专家们给艾滋病做了胸腺移植后,病人的淋巴细胞开始增加,病情好转,但这种治疗方法还没有被大多数丈夫接受。

  8.各国对艾滋病的防治疫苗和研究治疗药物投入了很大人力、物力、财力,不仅在西医方面有新的苗头,而且中医中药方面也有突破。不久的将来可能有新的成就。