39.16 结语

　　经肠营养的重新发展已近20年。目前，由于膳食制备、输注系统（包括喂养管）、生理作用、临床应用、造口术的改进以及家庭经肠营养的应用等方面均有很多进展。在营养支持上的地位，经肠营养与TPN同样重要，其效果亦与TPN相似。且更具符合生理状态、费用节省、护理较简及使用安全的优点。此外，对胃肠道功能与结构的恢复，更为TPN所不及。所以，营养支持的原则是“只要胃肠道允许，应尽量采用经肠营养”。在胃肠功能较为欠佳时，采用要素膳；否则采用以整蛋白为氮源的非要素膳。利用组件或在固定组成的膳食中加入组件，可以配制适合不同需要的膳食。

参考文献

　　1.Randall,H.T:Enternal nutrition:Tube feeding in acute and chronic illness.JPEN8(2):113,1984

　　2.邵继智等：静脉营养，第16，23及25章，上海科技出版社，1984

　　3.邵继智：经肠营养用要素膳的氮源，药学通报19（10）：42，1984

　　4.青岛生化制药厂：复方营养要素鉴定会资料汇编，第17页，1983

　　5.邵继智等：一种国产要素膳的临床应用及疗效观察，营养学报6（4）：317，1984

　　6.Koretz,R.L.et al:Elemental diets-facts and fantasies,Gastroent.78(2):393,1980

　　7.Traverso,W.et al.:The effect of TPN or elemental diet on pancreatic proteolytic activity and ultrastru-cture,JPEN 5(6):496,1981

　　8.Young,E.A.et al.:Gastrointestinal response to nutrient variation of defined formula diets,JPEN 5(6):478,1981

　　9.Grant,A.et al.:Enternal and Parenteral Nutrition.P.127,Blackwell Scientific Publications,Oxford,1982

　　10.Grant,J.P.et al.:Fluoroscopic placement of nasojejunal feeding tubes with immediate feeding using a nonelemental diet,JPEN 7(3):299,1983

　　11.Ponsky,J.L.et al.:Percutaneous approaches to enteral alimentation,Am.J.Surg.149:102,1985

　　12.Salky,B.et al.:Nonoperative conversion of tube gastrostomy to feeding jejunostomy,Am.J.Surg,143.387,1982

　　13.Moss,G.:Efficent gasotroduodenal decompression with simultaneous full enteral nutrition:A new gastro-stomy catheter technique,JPEN8(2):203,1984

　　14.Ryan,J.A.et al.:Intrajejunal feeding:Development and current status,JPEN8(2):187,1984

　　15.Bennegard,K.et al.A comparative study of the efficiency of intragastric and parenteral nutrition in man,Am.J.Clin.Nutr.40:952,1984

　　16.Adams,M;M.et al.:Guidelines for planning home enteral feedings,J.Am.Diet.Ass.84(1):68,1984

　　17.Kein,C.L.:Employment of a mobile infusion system for continuous ambulatory tube feeding,JPEN 5(6):526,1981

　　18.邵继智：经肠营养，第九章，韶关生化制药厂，1984

　　19.Torosian,M.et al.,Feeding by tube enterostomy,S.G.O.150:918,1980

　　20.邵继智：要素膳的临床应用，实用外科杂志5（1）：48，1985

　　21.Matsueda,K.et al.:Inedications and technique of home enteral hyperalimentation(日文)，JJPEN7(5)789,1986

　　22.特集：Home hyperalimentation,JJPEN7(5),1986

　　23.Kerner,J.A.Jr.:Manual of Pediatric Parenteral Nutrition,P.285,John Wiley & Sons,New York,1983

　　24.Skipper,A.:Specialized formulas for enteral nutrition support,J.Am Diet.Assoc.86:654,1986

　　25.Salisbry,R.E.et al:Manual of Burn Therapeutics,Chapt.6,Little,Brown and Co.,Boston,1983

　　26.Smith,J.L.et al:Enteral nutrition support:Formula Preparation from modular ingredients,JPEN7(3):280,1983

　　27.邵继智：应激状态下的营养支持，实用外科杂志8（9）：458，1988

　　28.Rombeau,J.L.et al:Enteral and Tube Feeding,W.B.Co.Philadelphia,1984