39.15 家庭（行动）经肠营养

　　需要长期管饲的病人，应于出院前会同家属一人，由营养支持小组成员加以训练，内容包括膳食的选择、配制、保存、投给方法及并发症预防与处理方法等。时间约3～6h并加示范。以后的家庭随访，对协助病人的营养恢复或维持亦为重要。

　　家庭经肠营养的优点：病人有机会参加家庭活动、与家庭成员共同生活及节省住院费用与时间。

　　多数病人出院后的经肠营养只须给以维持量，但有时经过营养评定，营养素的需要量应加以调整。需要增加糖类、蛋白质及（或）脂肪的膳食，可采用组件膳食。国内有关生化制药厂有麦芽糊精（maltodextrin）、低聚糖大豆蛋白水解物与分离大豆蛋白及45%乳化脂肪（4.2kJ·ml-1）分别作为三大营养素的组件，用以增加膳食的热量及（或）蛋白质，乳化脂肪尚可提供EFA。

　　近年，Adams等（1984）对家庭经肠营养的计划准则有详细说明，参阅文献16，其他参见近期的报道（文献22）。采用携带式输注泵可进行行动经肠营养，Kein等（1981）有详细介绍，参见文献17，其他参见文献18。