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14.6 实验室检查

  尼克酸在人体内两种主要代谢产物为N'-甲基尼克酰胺(简写N-MN)和N'甲基-2-吡啶酮-5-羟酰胺(简称2-吡啶酮)。在正常情况下,成人排出的尼克酸代谢物中,前者占20~30%,后者占40~60%。有人认为更衣室尼克酸营养状况最好的方法是使用2-吡啶酮/N-MN的比值,小于1.0,就表明有潜在性尼克酸缺乏。但是2-吡啶酮测定的方法比较复杂,而且标准品不易订购。所以,国内一般还是采用测定尿中N-MN排出量,作为评定人体尼克酸营养状况的指标,也能真实反映尼克酸是否缺乏。癫皮病患者与健康职工尿中N-MN排出量有很大差别,例如北京职工空腹2h与口服尼克酰胺50mg后,4h尿中排出的N-MN分别为0.31±0.032与3.7±0.46mg;而癫皮病患者则分别为0.12±0.02与0.14±0.04mg;病区社员分别为0.21±0.08与2.03±0.26mg。测定尿中N-MN含量是用荧光法,比较简便,评定标准见表14-2。

表14-2 尿中N-MN排出量评定标准

  缺乏 不足 正常 充裕
μg/g肌酐 <1.5 1.5~2.49 2.5~3.49 >3.5
μg负荷4小时尿* <1.5 1.5~2.49 2.5~3.49 >3.5

  *负荷剂量为口服50mg尼克酰胺