附：水疗法

(Hydrotherapy)　

　　一、概 论

　　（一）定义

　　水疗法就是利用水的物质化学性质，以各种方式作用于人体，来达到防治疾病目的的方法。

　　（二）水的物理性质

　　水具有较大的热容量（比热为1）并有较大的热传导性，约为空气的33倍。易于散热和吸取热量，故水对于机体易产生温度刺激——温热或寒冷刺激。

　　水具有较大的可塑性，可任意改变其形态，所以可利用水进行各种方法的治疗。

　　水是最常用的良好溶媒，可溶解多种药物，故可用以进行各种自然的和人工矿泉，气水及药水浴疗。

　　水广泛存在于自然界，取用方便，为治疗提供了方便的条件。

　　（三）水的生理作用和治疗作用

　　水疗法治疗作用的基本因素有三：1.温度刺激作用。其生理作用大体与热疗法相似。2.化学刺激作用。3.机械刺激作用。各种水疗法作用不同与三种因素所占比重有关。如一般淡水浴治疗作用主要为温度刺激：而药水浴则以化学刺激为主，温度其次；淋浴则主要为机械性刺激，温度刺激为次。

　　水疗法根据所采用的温度、水中所含物质成分及治疗方式不同，可产生镇静，催眠，兴奋，发汗，退热，利尿，抗炎，止痛，促进吸收，促进新陈代谢，锻炼机体等作用。

　　各种水疗法主要作用于皮肤，亦可作用于体腔粘膜，通过神经和体液反射而致局部、节段性或全身性反射作用。水疗按其作用方式不同可对体内各系统产生强弱不等的反应，其中神经系统和心血管系统对水疗的反应最敏感，就温热作用而言，水疗可迅速引起机体产生对温热刺激一系列反应，但由于水的物质性能及人体生理调节机能，水疗不易直接达到使机体深部组织加热的目的。但可通过反射途径对深部组织器官甚至全身引起一定的反应。

　　（四）设备与治疗方法

　　1.水疗的设备　水疗法种类很多，有的简便易行，不需任何特殊设备，可在家庭或连队、边防农村以及战地环境下进行，如局部手、足浴、坐浴、冲洗等。有的则需要一定的设备。

　　2.治疗方法：

　　水疗方法的技术操作正确与否可影响治疗效果。治疗时必须根据病情恰当合理掌握水的温度和治疗时间，原则上水温与机体温差增大，治疗时间宜相应缩短。如：

　　冷水浴，25℃以下，2-5分钟。

　　凉水浴，25-33℃，5-10分钟。

　　平温浴，34-36℃，15-40分钟（不感温浴，对机体不产生明显的温度刺激）。

　　温水浴，37-38℃，10-20分钟。

　　热水浴，39℃以上，10-15分钟。热水浴时应注意温度不宜过高，治疗时间不宜过长，否则将对心血管功能是不利影响，对儿童，老年人及心血管功能不佳应注意。水疗的方法繁多，不能一一论述，现就与战伤治疗关系密切的局部浸浴和旋涡浴简要介绍之。

　　二．局部浸浴

　　1.手浴　用特制的或一般相宜的手浴盆均可。其容量约10-20升。

　　(1)冷水手浴　水温10-20℃，时间2-10分钟，适用于手部急性炎症、急性扭、挫伤。

　　(2)温水手浴　水温37-38℃，时间20-30分钟，多用于止痛或反射性地作用于呼吸系统疾患，如支气管哮喘，急性支气近炎，急性肺炎等。

　　(3)热水手浴　水温40-43℃，时间10-20分钟，适用于手部扭挫伤恢复期和手部外伤手术后关节功能障碍。

　　(4)冷热水交替手浴　用两个手浴盆，一盆水温为42-44℃，另一盆15-20℃。浴时，患者将手先放入热水中浸泡1-2分钟，取出后再浸于冷水中10-15秒钟，重复数次，最后以热水浴结束。也有主张应用较长时间，按先热后冷的顺序，治疗时间为7:5，5:2，4:1(分钟)等适用于血管运动神经功能紊乱，如多汗症、肢端紫绀症。

　　2.足浴　可用特制的或一般相宜的足浴盆。分高位足浴，浴水浸至膝关节以下；低位足浴，浴水浸至踝关节附近。

　　(1)冷水足浴　水温10-20℃，时间10秒-10分钟，适用于足部急性炎症、足部多汗症、足部持久发凉。在糖尿病，血栓闭塞性脉管炎，腹部及盆腔炎症时禁用。

　　(2)热水足浴　水温40-30℃，时间10-30分钟，适用于头部充血，头痛，失眠，神经痛，月经期痉挛，足及踝关节扭、挫伤恢复期及关节功能障碍。于热足浴水中加入芥茉可用于治疗急性鼻炎及急性喉炎。

　　(3)冷热交替足浴　水温及治疗时间同手浴。适用于足部血管运动神经功能紊乱，如多汗沔，肢端紫绀症。疑有脑血管硬化时，冷、热足浴均禁用。

　　3.坐浴　用特制的从浴盆或相宜之容器进行。在特制的坐浴盆治疗时浴水不断更新，并有喷向腰部及会阴部的淋浴装置。

　　(1)冷水坐浴 水温10-20℃，时间2-10分钟。适用于无力性便秘，闭经，遗精，阳萎，膀胱无力症，痣核急性炎症期，痣核术后，直肠炎，直肠周围炎。但于以上器官组织急性炎症，痉挛状态，疝痛，出血，肾炎，风湿性症时禁用。

　　(2)温水坐浴　水温36-39℃，时间20-30分钟。

　　(3)热水坐浴　水温40-42℃，时间10-15分钟。

　　温、热水坐浴时，头部须置冷敷。

　　在温、热水坐浴作用下，痉挛性疼痛或疝痛可迅速缓解，常用于膀胱、肠道的里急后重。肾绞痛，盆腔器官的慢性亚急性炎症，直肠肛门手术后遗症，痔核慢性期，在无力性便秘，内脏下垂，肝淤血时禁用。

　　4.渐加温浴（弗氏浴）　是一种逐渐提高的局部热水浴。可用于一个肢体或四肢，须用特制的浴盆。浴中置有温度表，以观察水温，在10分钟内使水温渐增到40-45℃，开始水温35-36℃。后又继续10-15分钟，全部治疗时间为20-25分钟。此法具有明显反射作用，可改善心脏功能，减少心跳次数，降低血压和加强物质代谢。可治疗高血压病以及伴有动脉硬化的高血压病，支气管哮喘，心肌疾病，失眠等疾病。

　　5.旋涡浴　用特制的浴盆，其中装一马达带动的搅动器，以一定的压力在浴盆内旋转，使浴水呈旋涡式流动，水温40-42℃，时间20-30分钟。此法在温热作用同时对肢体产生明显的机械刺激作用，有使肢体末梢血管明显扩张充血，改善血液循环等作用。可应用于局部肢体，也可应用全身。

　　多用于运动支持器官疾患，如四肢关节，肌肉的慢性风湿疾病，扭、挫伤，早期关节功能障碍，疤痕，粘连神经炎，腱鞘炎，废用性肌萎缩，癔病性瘫痪等。

(郭友池)