附　双动态调制中频电疗法

　　近年来，脉冲中频电疗迅速发展，临床应用十分广泛，继等幅中频电－音频电以后，出现了正弦调制中频电等疗法，属于“单动态”，即只有调制波（低频成份）的变化，而载波（中频成份）是固定不变的。双动态调制中频电流是一种新型的由低频调制的中频电流，载波频率2.5及5kHz，调制频率25、50、100Hz，调制波形有正弦波、方波、三角波，与单动态的正弦调制中频电不同，已研制成由电脑程序控制的仪器，应用于临床。

　　一、双动态调制中频电流的特点

　　（一）低频调制波　对机体刺激作用强，皮肤对其敏感，波形或频率的变化均能引起局部感觉的明显改变，对神经、肌肉有显著的作用，但机体对低频电流耐受性差，在一般情况下，人体能耐受的电流密度为0.3-0.5mA/cm2，并且作用于机体的层次较浅。

　　（二）中频载波　对皮肤刺激性小，机体对其耐受阈高，电流密度0.8-0.1mA/cm2，为低频电流的2倍多，作用层次较深。根据这个特点，中频载波可使调制的低频作用于机体较深的部位。

　　（三）机体的反应　机体对脉冲中频电流而言，主要呈电阻、电容串、并联形式，电流进入人体后，可通过电阻，也可通过电容，人体对脉冲中频电流的总电阻较直流电流为小。同时，载波中频由于频率较高，根据公式容抗Xc=1/2πfc，机体对其呈现的容抗较低频小。故载波中频使机体受作用层次深，扩展了作用区域。

　　宽频带、多波形的双动态调制中频电流，其作用特点有：1.有效地扩展了机体受作用层次及深度。2. 机体不易产生适应性。3.可相应提高对治疗电流的耐受量。以上特点充分发挥了低、中频合成的效果。其生理及治疗作用有待进一步研究。

　　二、主要技术参数

　　（一）载波

　　1.波形　正弦波

　　2.固频　2.5kHz，5kHz

　　（二）调制波

　　1.波形　正弦、三角、方波任选

　　2.固频　100Hz、50Hz、25Hz

　　（三）其他参数

　　1.电源电压　220V±10％。

　　2.输出电流：每路0-100mA可调，两路输出。

　　3.刺激及间歇时间0-99秒，可调。

　　4.刺激次数0-99次，可调。

　　5.方案储存容量18种。

　　6.输出方式　全波、半波、直流电。

　　7.最大功耗　＜60W。

　　8.组间间歇时间0-10分。

　　三、治疗技术

　　（一）一般操作

　　1.采用全波双动态调制中频电治疗，其电极面积、放置方法与间动电基本相同。

　　2.采用半波对动态调制中频电治疗，其电极面积、放置方法、电流密度、治疗时间与直流电药物离子导入疗法基本相同。

　　（二）治疗操作程序

　　注意在治疗前检查机器各旋钮是否处在所需位置或零位，然后开启输出电流。治疗时询问病人感觉，并及时加大电流。

　　（三）几种常见病选用的参考治疗参数

　　1.急性疾病　指急性局部表浅的软组织挫伤、劳损等。

　　（1）中频载波频率　5kHz

　　（2）低频调制频率　100Hz

　　（3）低频调制波形　正弦波

　　2.慢性疾病　指慢性局部表浅的软组织扭挫伤、劳损等。

　　（1）中频载波频率　2.5kHz

　　（2）低频调制频率　50Hz

　　（3）低频调制波形　正弦波

　　3.范围较大的深部软组织病变

　　（1）中频载波频率　2.5kHz

　　（2）低频调制频率　50或100Hz

　　（3）低频调制波形　正弦波、方波

　　4.骨关节病

　　（1）中频载波频率　2.5kHz

　　（2）低频调制频率　50Hz

　　（3）低频调制波形　正弦波 方波。

　　5.废用性肌萎缩

　　（1）中频载波频率　2.5kHz、5kHz

　　（2）低频调制频率　25Hz、50Hz、100Hz

　　（3）低频调制波形　三角波

　　6.发展肌肉力量、快速力量

　　（1）中频载波频率 2.5kHz

　　（2）低频调制频率 100Hz、50Hz

　　（3）低频调制波形 正弦波 方波

　　7.发展力量耐力

　　（1）中频载波频率　2.5kHz

　　（2）低频调制频率　25Hz

　　（3）低频调制波形　正弦波、方波

　　8.肥胖症　治疗腹部及臀部

　　（1）断续波　刺激3＂、间歇3＂

　　（2）中频载波频率　5kHz

　　（3）低频调制频率　25或50Hz

　　（4）低频调制频率　方波

　　9.周围神经损伤的电刺激治疗

　　（1）断续波 1:3秒

　　（2）中频载波频率　5kHz

　　（3）低频调制频率　25或50Hz

　　（4）低频调制波形　正弦波或方波。

　　双动态调制中频电疗法的主要适应证和禁忌证与正弦调制中频电基本类同，并有待进一步探讨，扩大适应证的选择。

（王小娟）