第八节　展望

　　数十年来对人造血——氟-碳乳剂（Fluoro-Carbon emulsion,FCE）的研究已有了很大进展。由于氟-碳化合物具有很高的气体溶解度，因而具有携带氧及排除二氧化碳的能力，可作为红细胞代用品。经临床试验证明，本品可使心搏出量增加，血压、氧分压及动脉含氧量显著地增加。据报告，输注1000ml Flusol-DA（商品名）后，其携氧量可占血液总供氧量的12%～15%。尚具有扩充血容量功能。因本品为工业合成，来源丰富，输用时又无血型限制，因而可适用于大出血时急救和手术、血型不合、稀有血型和血源暂时短缺或因其他原因拒绝接受输血等特殊情况。至1985年国内已试用500例病人。

　　本品也存在一些问题。①根据临床试用经验，建议用量不得超过30ml/kg，但此剂量不能最大限度发挥其携氧功能；②在血流中停留短暂，缩短了血液气体载体作用时间；③输用后有一过性网状内皮系统与白细胞吞噬功能下降；④应用于大量出血时，随时间的延长可产生循环血量下降；⑤可产生稀释性出血倾向。

　　因而认为具有下列情况患者不宜应用。①心、肺功能不全；②肝、肾功能有障碍；③过敏体质；④原有血小板减少。

　　目前，正对上述存在问题进行研究改进，相信不久可广泛应用于临床。

（张之南　郦筱能）

　　参考文献

　　[1]张之南等：输血与输血反应。华夏出版社，北京，1987

　　[2]邓家栋主编：临床血液学。上海科学技术出版社，上海，1985

　　[3]杨左焕：氟碳代血液的临床应用。国外医学输血及血液学分册。1986；9:149

　　[4]隅田幸男：临床输血学。金原出版株式会社，东京，1978

　　[5] Wilson BE: A technique for rapid warming of erythrocytes.Ann Emerg Med 1987；16:413