第二十章 急救与监护
第一节 概述
急救监护是指对各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及垂危病人的抢救与护理。它涉及医学各个学科以及从诊断到治疗护理的各个领域,急性病发病突然,病程短促,处理不当,常易危及生命。因此急救的关键在于处理发病的最初阶段;而对危重病人,则从最初的救治到以后全过程的监护,都是十分重要的。
抢救危重病人一般分以下三个阶段。
一、院前急救
指病人自发病开始到医院就医这一阶段的救护,它包括现场及途中急救。院前急救是在吸取国内外急救实践的经验教训基础上概括出的宗旨,也是急救机构改革的目标,既体现了传统运送病人的特点,更体现了及时救治病人的关键。院前急救是采用先进现代技术,迅速到达现场,实行综合救治措施,它使医学领域发生了一种变革,使急救工作不再是被动的,而是“活动”医院迅速到达现场与病人身边,使病人树立信心,救护车及救护人员的到达,标志着病人即已“入院”能得到最迫切和有效的急救与护理。
二、医院急诊室
是接触并处理垂危病人的机构,迅速、准确的分诊与抢救关系到病人的生死存亡。急诊室最先接待病人的是护士,护士必须具有较全面的医疗护理知识,了解常见危重症的临床特点,熟练掌握抢救技术,在医生未到达时争分夺秒,使病人得到应有的救护。
三、监护病房
是对某些特定的危重病人,利用各种监测手段,主要用各种电子监测仪器,对其心、肺、脑、肾等主要器官进行连续监测,使医生和护士能及时发现病情变化,了解治疗反应,调整处理方案。监护病房的建立无疑会提高医疗质量,大大减低了危重病人的死亡率,是现代医院的一个重要组成部分。