第二节　口服给药法

　　口服是一种最常用的给药方法。它既方便又经济且较安全，药物经口服后，通过胃肠粘膜吸收进入血液循环，起到局部或全身的治疗作用。口服法的缺点是：吸收慢而不规则；有些药物到达全身循环前要经过肝脏，使药效受到破坏；有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或呕吐不止的病人不宜应用口服法。因此，护士应根据病情、用药目的及药物吸收的快慢，掌握用药的时间。

　　一、摆药

　　（一）病区摆药

　　1．用物 药柜（内有各种药物、量杯、滴管、乳体、药匙、纱布或小毛巾），发药盘或发药车，药杯，小药牌，服药单（本），小水壶内备温开水。

　　2．操作方法

　　（1）操作前应洗手、戴口罩，打开药柜将用物备齐。

　　（2）按服药时间挑选小药牌, 核对小药牌及服药单，无误后依床号顺序将小药牌插入发药盘内配药，注意用药的起止时间，先配固体药，后配水剂及油剂。

　　（3）摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发，同一病人的数种药片可放入同一个杯内，药粉或含化药须用纸包。

　　（4）摆水剂用量杯计量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持药瓶先将药液摇匀，标签朝上，举量杯使所需刻度与视线平行，缓缓倒入所需药量（图9－1），倒毕以湿纱布擦净瓶口放回原处。同时服用几种水剂时，须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。

　　（5）药液不足1ml，须用滴管测量，1ml＝15滴，滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量，避免药液蘸在杯内，应滴入已盛好冷开水的药杯。

　　（6）药摆毕，应将药物、小药牌与服药单全部核对一遍；发药前由别人再查对一次，无误后方可发药。

图9－1　倒药液法

　　（二）中心药站

　　有的医院设有中心药站，为住院病人集中摆药。中心药站具有全院宏观调控药品，避免积压浪费，减少病区摆药、取药、退药、保管等繁琐工作。

　　病区护士每天查房后，将药盘及小药牌一起送到中心药站，由药站专人负责摆药、核对。摆药一次备一天量（三次用量），尔后由病区护士核对取回，按时发给病人。

　　各病区可另设一小药柜，存放少量的常用药、抢救药、针剂和极少量毒、麻、限制药品等，以备夜间及临时急用。

　　二、发药

　　1．备好温开水，携带发药车或发药盘，服药单进病室。

　　2．按规定时间送药至床前，核对床号、姓名，并呼唤病人无误后再发药物，待病人服下后方可离开。

　　3．对危重病人护士应予喂服，鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者，将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人，如病人提出疑问，应耐心解释。

　　4．抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，必须准时给药。

　　某些刺激食欲的健胃药，宜在饭前服，因为刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌。

　　某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞，服药后指导病人多饮水，而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂，服后则不宜立即饮水，以免冲淡药物降低药效。

　　服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等，应先测脉率、心率、并注意其节律变化，脉率低于60次／分或节律不齐时则不可继续服用。

　　某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂，服用时避免与牙齿接触，可将药液由饮水管吸入，服后再漱口。

　　三、发药后处理

　　药杯用肥皂水和清水洗净，消毒擦干后，放回原处备用。油剂药杯应先用纸擦净后清洗再消毒，同时清洁药盘或发药车。

　　与用药有关常用外文缩写见表9－1

表9－1　医院常用的外文缩写

　　复习思考题：

　　1.你在执行药疗时，就掌握什么原则？

　　2.如何领取和保管病区内的药品？

　　3.如何正确给病人服药？何谓机械盲目给药？请举例说明。