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实习十六 疾病爆发调查

  一、目的 通过具体练习,学习疾病爆发的流行病学调查分析方法。

  二、时间2学时

  三、方法 讨论,拟订调查表,分析具体资料。

  四、课题 某年7月3日,某市卫生防疫站召集了一次紧急座谈会,在会上报告了以下事件:

  距市中心15公里之某中学于6月27日下午2时后,每小时有数名腹泻、呕吐和腹痛患者到保健科就诊,当晚十时以后至28日黎明时,患者人数剧增,每小时近100名。29日起病例逐渐减少,至7月3日大体方告平息。

  病程绝大多数为20小时,重症的200名,用救护车送市医院治疗,某余患者留校治疗,并动员部分健康学生作服务员,任服务员之学生在后来也有些人得病,无死亡。

  该校男女同学,共有师生同工2621人,教职员122人,住宿生2217人,走读生267人,工友15人。住宿生与部分教职员工在校用膳,由学校大厨房制备,并分别在某饭厅内用膳,部分教职员家居校内或学校附近,吃家庭自制伙食,走读生则绝大多数在家庭进餐。

  饭厅分配系按班级划分:全样共有46个班,分别固定在四个饭厅用膳。

  根据初步调查,患者均认为6月27日中饭有问题,是日早餐有油条、豆腐干、稀饭。中餐有茄子、小白菜、凉拌菜(肚子、粉皮、肉片、虾、绿豆芽)、榨菜汤及饭,晚餐有蒋白烧肉、咖喱洋芋、汤和饭。

  现会议决定派你去处理这件事情,请你提出解决步骤。

  [问题]

  1.这次可能发生什么病?怎样传播的?有何证据?

  2.根据现有资料,你是否需要进一步作调查?调查些什么?调查谁?怎样进行调查?并拟出调查表。

  3.对调查所得的资料如何进行整理、分析、下结论。

  资料来源:上海医科大学流行病学教研室提供