实习十六 疾病爆发调查

　　一、目的 通过具体练习，学习疾病爆发的流行病学调查分析方法。

　　二、时间2学时

　　三、方法 讨论，拟订调查表，分析具体资料。

　　四、课题 某年7月3日，某市卫生防疫站召集了一次紧急座谈会，在会上报告了以下事件：

　　距市中心15公里之某中学于6月27日下午2时后，每小时有数名腹泻、呕吐和腹痛患者到保健科就诊，当晚十时以后至28日黎明时，患者人数剧增，每小时近100名。29日起病例逐渐减少，至7月3日大体方告平息。

　　病程绝大多数为20小时，重症的200名，用救护车送市医院治疗，某余患者留校治疗，并动员部分健康学生作服务员，任服务员之学生在后来也有些人得病，无死亡。

　　该校男女同学，共有师生同工2621人，教职员122人，住宿生2217人，走读生267人，工友15人。住宿生与部分教职员工在校用膳，由学校大厨房制备，并分别在某饭厅内用膳，部分教职员家居校内或学校附近，吃家庭自制伙食，走读生则绝大多数在家庭进餐。

　　饭厅分配系按班级划分：全样共有46个班，分别固定在四个饭厅用膳。

　　根据初步调查，患者均认为6月27日中饭有问题，是日早餐有油条、豆腐干、稀饭。中餐有茄子、小白菜、凉拌菜（肚子、粉皮、肉片、虾、绿豆芽）、榨菜汤及饭，晚餐有蒋白烧肉、咖喱洋芋、汤和饭。

　　现会议决定派你去处理这件事情，请你提出解决步骤。

　　[问题]

　　1．这次可能发生什么病？怎样传播的？有何证据？

　　2．根据现有资料，你是否需要进一步作调查？调查些什么？调查谁？怎样进行调查？并拟出调查表。

　　3．对调查所得的资料如何进行整理、分析、下结论。

　　资料来源：上海医科大学流行病学教研室提供