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第二节 抗滴虫病药

  滴虫病主要指阴道滴虫病,但阴道毛滴虫也可寄生于男性尿道内。甲硝唑是治疗滴虫病最有效的药物。详见第一节。偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时,可考虑改用乙酰胂胺局部给药。

  乙酰胂胺

  乙酰胂胺(acetarsol)为五价胂剂,其复方制剂称滴维净。以其片剂置于阴道穹窿部有直接杀滴虫作用。此药有轻度局部刺激作用,使阴道分泌物增多。

  制剂和用法

  甲硝唑(metronidazole,灭滴灵)250和500mg片剂,口服给药。阿米巴痢疾:0.4~0.8g/次,3次/日,共5日。肠外阿米巴病:0.75g/次,3次/日,共10日。阴道滴虫病和男性尿道滴虫感染:250mg/次,3次/日,共7日,或2g顿服。贾第鞭毛虫病:0.25g,3次/日,共5~7日;或2g/日,连用3日。厌氧菌感染:7.5mg/kg,q ·6h,首剂加倍,共7~10日,静脉注射。

  二氯尼特糠酸酯(diloxanide furoate,furamide)成人:500mg,3次/日,共10日;儿童:20mg/kg/日,分3次给药,共10日;口服给药。

  喹碘方(chiniofon)0.25~0.5g/次,3次/日,共10日;口服给药。

  氯碘羟喹(clioquinol)0.25g/次,3次/日,共10日;口服给药。

  双碘喹啉(diiodohydroquinoline)0.6g/次,3次/日,共14~21日。

  去氢依米丁(dehydro emetine,去氢吐根碱)成人:1~1.5mg/kg/日,极量90mg,深部肌内注射 ,连用5日;儿童也按上述方法按体重计算剂量,每12小时各给半量。重复疗程时宜间隔30日。

  磷酸氯喹(chloroquine phosphate)肠外阿米巴病:0.25g/次,3~4次/日,儿童酌减,3~4周一疗程。必要时可适当延长疗程。

  滴维净(devegan)每次1~2片塞入阴道穹窿部,1~3次/日,10~14日一疗程。

(重庆医科大学 薛春生)