第四节　保护动脉内皮药

　　在动脉粥硬化的发病过程中，血管内皮损伤有重要意义。机械、化学、细菌毒素因素都可损伤血管内皮，改变其通透性，引起白细胞和血小板粘附，并释放各种活性因子，导致内皮进一步损伤，最终促使动脉粥样硬化斑块形成。所以保护血管内皮免受各种因子损伤，是抗动脉粥样硬化的重要措施。

　　硫酸多糖

　　硫酸多糖（polysaccharide sulfate）是一类含有硫酸基的多糖，从动物脏器或藻类中提取或半合成的硫酸多糖如肝素（heparin）、硫酸类肝素（heparan sulfate）、硫酸软骨素A（chondroitin sulfate A）、硫酸葡聚糖（dextran sulfate）等都有抗多种化学物质致动脉内皮损伤的作用。对血管再造术后再狭窄也有预防作用。这类物质具有大量阴电荷，结合在血管内皮表面，能防止白细胞、血小板以及有害因子的粘附，因而有保护作用，对平滑肌细胞增生也有抑制作用。

　　制剂与用法

　　考来烯胺（cholestyramine）粉剂，4～5g/次，3～4次/日，进餐时服。

　　考来替泊(colestipol) 粉剂，4～5g/次，3～4次/日，进餐时服。

　　烟酸(nicotinic acid)片剂，开始 0.1g/次，逐渐增至1～2g/次，3次/日，饭后服。

　　吉非贝齐(gemfibrozil)胶囊剂，片剂，600mg/次，2次/日。

　　苯扎贝特(benzafibrate,bezalip) 片剂，200mg/次，3次/日。

　　非诺贝特(fenofibrate) 片剂，100mg/次，3次/日，饭后服。

　　环丙贝特(ciprofibrate)片剂，开始100mg/次，可增至200mg/次，1次/日。

　　乐伐他汀(lovastatin)片剂，20～40mg/次，1次/日，晚餐时服，必要时4周内可增至80mg/次，1次/日。

　　普伐他汀(pravastatin) 片剂，5～10mg/次，2次/日。

　　塞伐他汀(simvastatin) 片剂，10mg/次，1次/日。

　　普罗布考(probucol) 片剂，250～500mg/次，2次/日。

　　多烯康 胶丸(300mg，含EPA、DHA 210mg)，5～7丸/次，3次/日。

　　硫酸软骨素A(chondroitine sulfate A) 片剂，600mg/次，3次/日。注射剂，40mg/次，2次/日，肌内注射。

（山东医科大学 周序斌）