第三节　抗焦虑药

　　焦虑是多种精神病的常见症状，焦虑症则是一种以急性焦虑反复发作为特征的神经官能症，并伴有植物神经功能紊乱。发作时，患者多自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。无论是焦虑症或焦虑状态，临床多用抗焦虑药治疗。常用的为苯二氮类（详见第十四章）。

　　制剂及用法

　　盐酸氯丙嗪（chlorpromazine hydrochloride）一般口服量12.5～50mg/次，2次/日。肌内注射，25～50mg/次。治疗精神病宜从小剂量开始，轻症300mg/日，重症600～800mg/日，好转后逐渐减用维持量（50～100mg/日）。拒服药者用50～100mg/次，加于25%葡萄糖溶液20ml 内，缓慢静脉注射。

　　奋乃静（perphenazine）一般2～4mg/次，3次/日。5～10mg/次，肌内注射。治疗精神病：轻症20～30mg/日，重症40～60mg/日，分2次肌内注射。

　　盐酸三氟拉嗪（trifluperazine hydrochloride）10～30mg/次，分3次服。

　　盐酸氟奋乃静（fluphenazine hydrochloride）2～20mg/日。

　　氟奋乃静癸酸酯（fluphenazine decanoate）每2周25mg，肌内注射。

　　氟普噻吨（chlorprothixene）轻症150mg/日，重症300～600mg/日，口服。

　　氟哌啶醇（haloperidol）口服2～10mg/次，3次/日，肌内注射，5mg/次。

　　氟哌利多（droperidol）治疗精神分裂症：10～30mg/日，分1～2次，肌内注射。神经安定镇痛：每次5mg，加入芬太尼0.1mg，在2～3分钟内缓慢静脉注入，5～6分钟内如未达一级浅麻状态，可追加半量至一倍量。麻醉前给药：手术前半小时肌内注射2.5～5mg。

　　盐酸米帕明（imipramine hydrochloride）25～75mg/次，3次/日。年老体弱者每日自12.5mg开始，逐渐增量。

　　阿米替林（amitriptyline）75～150mg/日,分3次口服。

　　碳酸锂（lithium carbonate）由小剂量开始，0.5g/日，递增至0.9～1.8g/日，分3～4次口服。

(白求恩医科大学 宗瑞义)