名称三棱
英文Common Burreed Rhizome
拉丁文Rhizoma Sparganii
异名    芩根（《抱朴子》），京三棱（《开宝本草》），红蒲根（《本草图经》），光三棱（《药材资料汇编》），黑三棱（《救荒本草》），芩草（《字林》），三棱草（《千金翼方》）。
商品名荆三棱（又名京三棱、去皮三棱），黑三棱（又名带皮三棱），理三棱。
处方名三棱、京三棱、醋三棱。
品种考证    三棱之名首载于《本草拾遗》，谓：“《本经》无传。三棱总有三四种，但取根，似乌梅，有须相连，蔓如綖，作漆色，蜀人织为器。一名（艹琴）者是也。”《本草图经》云：“京三棱旧不著所出地土，今河、陕、江、淮、荆襄间皆有之。春生苗，高三四尺，似茭蒲叶皆三棱，五六月开花似莎草，黄紫色。霜降后采根，削去皮须，黄色，微苦，以如小鲫鱼状，体重者佳。”又云：“一说三棱生荆楚，字当作荆，以著其地……三棱所用皆淮南红蒲根也，泰州尤多，举世皆用之。又本草谓京三棱形如鲫鱼，黑三棱如乌梅而轻，今红蒲根至坚重，刻削而成，莫知形体。又叶扁茎圆，不复有三棱处，不知缘何名三棱也。”由以上记述可知，古代所用三棱品种并不单纯，以荆三棱、黑三棱为常用，但名称常有混乱。从药材角度来说，《本草图经》所载形如鲫鱼而体重的京三棱及坚重的红蒲根，与今黑三棱科植物黑三棱 Sparganium stoloniferum Buch.-Ham. 及其同属植物的块茎特征符合。《本草拾遗》所谓形如乌梅的三棱（一名（艹琴）者）即今莎草科植物荆三棱 Scirpus yagara Ohwi 的块茎（参见“荆三棱”条）。《救荒本草》载有“黑三棱”条，云：“叶中攛葶，葶上结实，攒为刺毬，状如楮桃样而三颗瓣甚多。”并有附图。《植物名实图考》则将“荆三棱”、“黑三棱”分条叙述，各有附图。以上《救荒本草》、《植物名实图考》两书的黑三棱附图形态均为黑三棱科植物，与现今《中华人民共和国药典》规定的三棱原植物一致。
药用    为黑三棱科植物黑三棱Sparganium  stoloni-ferum  Buch.-Ham.、细叶黑三棱Sparganium  stenophyllum Maxim.、小黑三棱Sparganium simplex  Huds.的块茎。
形态    1．黑三棱
    多年生草本，高50～l00cm。根茎横走，下生粗而短的块茎。茎直立，圆柱形，光滑。叶丛生，2列；叶片线形，长60～95cm，宽约2cm，先端渐尖，基部抱茎，下面具1条纵棱。花茎由叶丛中抽出，单一，有时分枝；花单性，雌雄同袜，集成头状花序，有叶状苞片；雄花序位于雌花序的上部，直径约10mm，通常2～10个；雌花序直径12mm以上，通常1～3个；雄花花被片3～4，倒披针形，雄蕊3；雌花有雌蕊1，罕为2，子房纺锤形，花柱长，柱头狭披针形。聚花果直径约2cm，核果倒卵状圆锥形，长6～10mm，径4～8mm，先端有锐尖头，花被宿存。花期6～7月，果期7～8月。
    生于池沼或水沟等处。分布于东北、华北、华东、西南及陕西、宁夏、甘肃、河南、湖北、湖南等地。
    2．细叶黑三棱
    本种与黑三棱的主要区别在于：植株较矮小，根茎短，块茎较小。茎直立，纤细。叶片狭条形，长达65cm，宽2.5～4mm，中脉明显。雄花序1～2（～3）个，无梗，球形，直径约8mm，雌花密集，花被片膜质，倒卵形或狭倒卵形，长1.5～2.5mm，雄蕊长约3.5mm，子房狭长，上部变细成花柱，柱头狭长圆形；雄花序通常7个左右，生于茎或分枝顶部，雄花密集，花被片3 ，膜质，狭匙形或匙状条形，长1.5～2mm，雄蕊3，长2～3mm，有长花丝。
    生于沼泽地。分布于东北、河北等地。
    3．小黑三棱
    本种与前两种的主要区别在于：茎不分枝，通常无根茎，块茎较小。叶片狭条形，长达60cm，宽5～8mm，中脉明显。雌花序2～4（～6）个，最下面的1～2个有梗，球形，直径约8mm，雌花密集，花被片3～4，狭匙形，有不整齐小齿，雌蕊纺锤形，长约5mm，花柱长约2mm，柱头钻形；雄花序5～7个，雄花密集，花被片膜质，近狭条形，长约3mm，雄花长达5mm。聚花果直径约1.5cm；果实纺锤形，先端渐狭，有宿存花被片。
    生于池沼及水沟等地。分布于东北各地。
    此外，在吉林、安徽和江苏等省的个别地区用莎草科植物荆三棱 Scirpus yagara Ohwi 的块茎作三棱商品收购。
产地    1．黑三棱  主产于江苏、河南、山东、江西、安徽等地。销全国大部分省区。
    2．细叶黑三棱  主产于黑龙江，吉林、辽宁、河北等地，自产自销。
    3．小黑三棱  主产于黑龙江、吉林、辽宁等地。自产自销。
采收加工    冬季苗枯时收获，割去枯残茎叶，挖取块茎，洗净，晒至八成干时，放入竹笼里，撞去须根和粗皮，或削去外皮，晒或炕至全干。
炮制    1．三棱  《本草图经》：“削去皮须。”《卫生家宝产科备要》：“乘热锉作片子。“《朱氏集验方》：“去芦。”“锉大块。”《卫生宝鉴》：“竹刀切作片子，晒干。”“（铡）开捣细纱罗罗过用。”《证治准绳》；“浸软，切片。”现行，取原药材，除去杂质，大小分开，浸泡六七成透时，捞出，闷润至内外湿度一致，切薄片，干燥。生三棱行气化滞力强，多用于食积腹胀等症。
    2．醋三棱  《博济方》：“酯浸一宿，炒令黄。”《局方》：“先以醋煮，锉碎，焙干用。”《三因方》：“醋煮一伏时，炮。”“用米醋浸，封器口，以灰火煨令干。”《世医得效方》：“米醋一升于磁瓶内煮干，乘热切碎。”《普济方》：“好醋浸二宿，焙干，取末。”《奇效良方》：“用醋纸裹煨。”《本草蒙签》：“面包火炮，加醋复炒过灵。”《医宗说约》：“面裹煨，切片，醋炒用。”现行，①取净三棱片，加米醋拌匀，润透至米醋被吸尽，置锅内用文火加热，炒至色变深，微带焦斑时，取出，放凉。每三棱片100kg，用米醋15kg。②取净三棱用醋浸1日，蒸半日至透，切片，干燥。每三棱10kg，用醋2.5kg。醋炙后入血分，增强破血软坚和止痛作用，多用于血瘀经闭，积聚等证。
    3．麦麸炒三棱  取麦麸置锅内，炒至冒烟时，加入净三棱片，炒至黄色，取出，筛去麦麸。每三棱片100kg，麦麸1kg。
    4．酒麸制三棱  麦麸先置锅内炒热，再加入经水、酒闷4h的三棱片，炒至黄色，取出，筛去麦麸。每三棱片10kg，用酒、麦麸、水各0.5kg.。
    贮干燥容器内，防霉，防蛀，醋三梭、麦麸炒三棱、酒麸制三棱，密闭，置阴凉干燥处。
商品规格    由于历代本草记载不一，又因植物名与药材名不统一及习惯用药等原因，致使三棱的药源比较混乱。据文献记载，以三棱为名，作药用的有五种。(1)黑三棱Sparganium stolniferum Buch．-Ham、(2)小黑三棱Sparganium simplex Huds．、(3)细叶黑三棱Sparganium stenophyllum Maxim.、(4)荆三棱Scirpus yagara Ohwi、(5)扁杆麃草Scirpus planiculmis Fr．Schmidt。
    当今市售药材有“三棱”和“荆三棱”二大类。但在过去，基于中药三棱同名异物的现象比较混乱，个别地区曾将药材“荆三棱”取自植物黑三棱的块茎；而药材“黑三棱”却取自植物荆三棱的块茎；(因其外观黑色之故)，所以二种“三棱”药材的原植物名称有误，《中国药典》1963年版曾在三棱来源项下，记载黑三棱或小黑三棱的干燥块茎，其药材名均习称“荆三棱”。为避免误解，天津市药检所在起草三棱的质量标准时，曾于1976年向药典会建议莎草科植物荆三棱的干燥块茎，其药材名不宜称“黑三棱”，以便使药材名称与其原植物来源相一致。故自《中国药典》1977年版开始，已将黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎列为正品，其药材命名为“三棱”(Rhizoma Sparganii)。《中药大辞典》、《中药志》、《全国中草药汇编》记载的药材“荆三棱”(Rhizoma Scirpi)均系指莎草科植物荆三棱的干燥块茎。因此，前述混乱现象已逐渐加以纠正。目前黑三棱销售于全国大部分地区。荆三棱销售于部分省区，在东北、内蒙古、陕西、新疆、江苏等地亦作三棱使用。
    荆三棱，又名京三棱、去皮三棱。为植物黑三棱的块根。主产于安徽、河南、江苏、山东、江西等地。
    （以下来自《中药图谱》）
    荆三棱，又名京三棱、去皮三棱。为植物黑三棱的块根。主产于安徽、河南、江苏、山东、江西等地。
    黑三棱：又名带皮三棱。为莎草科植物荆三棱Scirpus flaviatilis （Torr.） A. Gray的块根。
    以上二者商品名称与其原植物恰好相反。
    理三棱：产于云南大理地区的荆三棱。
    以上均以质坚、体重、干燥、去净外皮、表面黄白色者为佳。
药材特征    （1）黑三棱  块茎圆锥形或倒卵形，略扁，上圆下尖，下端稍弯曲，长2～10cm，直径2～4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，顶端有茎痕；须根痕点状，略呈横向环状排列，两侧的须根痕较粗。体重，质坚实，难碎断，入水下沉。碎断面灰黄色或浅棕色，稍平坦，有多数散在的小点及条状横纹。气微，嚼之略苦涩、微麻辣。以体重、质坚实、黄白色者为佳。
    （2）细叶黑三棱  本品与黑三棱相似，惟块茎较小。
    （3）小黑三棱  本品与黑三棱相似，但块茎较小。
    饮片性状：三棱为类圆形薄片，片面灰白色或黄白色，粗糙，有多数明显的细筋脉点，周边灰棕色，有残留须根或疣状突起的须根痕、刀削痕。质坚。气微，味淡，嚼之微有麻辣感。醋三棱形如三棱，片面色泽加深，偶见焦黄斑，微有醋气。麦麸炒三棱形如三棱，表面黄色，微有焦香气。酒麸制三棱形如麸炒三棱，微有酒气。
化学成分    小黑三棱含挥发油0.05%。黑三棱块茎含挥发油，其中有4，4－二甲基戊烯 0.7％、（2-）-呋喃醛（2-furancabox-aldehyde）1.2％、呋喃醇2.3％、5-甲基呋喃醛1.2％、2- 羟基苯甲醛0.5％、正己酸1.2％、2-乙酰基吡咯1.7％、苯乙醇11.7％、2-乙基苯酚0.9 ％、4-乙基-2-甲氧基苯酚0.5％、1-羟基-2-乙酰基-4-甲基苯1.9％、2,3-二氢并呋喃1.3 ％、5-己基（3H）-呋喃酮1.0％、4-甲氧基-6-烯丙基苯并间二氧五环1.6％、对苯二酚11.3 ％、8-羟基-3-甲基-3,4-二氢化-1H-2-苯并吡喃酮3.7％、β-榄香烯1.0％、十六酸乙酯1.3 ％、十六酸32.7％、二氢去氢广木香内酯（mokko lactone）0.5％及去氢木香内酯（dehydrocostus lactone）2.0％。
理化鉴别    荆三棱Scirpus flaviatilis（Torr.） A. Gray的块茎，在东北及内蒙古、陕西、新疆、江苏等地亦作三棱使用，商品习称“黑三棱”（《开宝本草》记载的黑三棱即此），或称“带皮三棱”。药材呈近圆球形或倒圆锥形，长约3～4厘米，直径约2～3厘米。表面黑褐色或红棕色，有皱纹，须根痕较少；去皮者外形与上述品种相似，质轻而坚，横切面平坦，黄色，有散在的维管束；气微，味淡。
药理作用    1  抗凝和抗血栓形成  三棱煎剂给大鼠灌服，连续2次，每次间隔1.5h、给药总量相当于生药15—20g或更高，可观察到三棱显著延长大鼠体外血栓形成时间，缩短血栓长度，减轻血栓湿重相干重；显著减少血小板数目，抑制ADP诱导的血小板聚集；显著延长血浆凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间；显著缩短优球蛋白溶解时间；还可以降低全血粘度。黑三棱、荆三棱均可见上述作用，但荆三按抑制血栓形成、降低全血粘度的作用强于黑三棱，而黑三棱抑制血小板聚集功能的作用强于荆三棱。100％三棱注射液0.1ml可显著降低家兔由高分子右旋糖酐造成的高粘血液的血液粘度。三棱热水提取物用水-乙酸乙酯分配后，混悬于生理盐水中给小鼠腹腔注射，可使小鼠血浆凝固时间延长30％-50％。0.2g(生药)／ml，三棱提取液可显著对抗牛凝血酶作用，延长人血纤维蛋白原凝聚时间。三棱在体外有一定的增进纤维蛋白溶解的作用，延长加药管的人血浆硼酸缓冲液凝块形成时间，缩短凝块全部镕解时间。
    2  对心脏的影响  200p／ml的三棱可使体外培养的大鼠乳鼠心肌细胞耗氧量下降15—6%。三棱给小鼠连续灌胃10d，对心肌组织cADP、cGDP及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)无明显影响，但能较强地降低血浆cAMP含量，对血清甲状腺素(T4)有轻微降低作用。三棱煎剂1g/kg给麻醉犬静注，可增加心肌耗氧量，提高心肌氧利用率，略微增加冠脉流量，减少冠脉阻力，降低心脏左室作功，心率也可减慢。三棱水提醇沉制剂给小鼠腹腔注射，可增加小鼠心肌营养性血流量，使之提高将近30％左右，并且使小鼠减压缺氧耐力、常压缺氧耐力均有显著提高，还可以对抗氰化钾作用，对致死剂量KCN貉注后小鼠的死亡率有降低作用。故可认为三棱对组织缺血缺氧有一定保护作用，可能是其影响心血管系统疾病的机制之一。
    3  对平滑肌的作用  75％三棱煎剂0.2ml加入100ml营养掖中，可使家兔离体小肠肠管收缩加强，紧张性升高，但其作用可被不同浓度的阿托品拮抗。三棱水煎剂对离体家兔子宫呈兴奋作用，表现为频率增加，张力提高。
    4  其他作用  以0.5g(生药)／只，0.125g(生药)／只两种剂量给小鼠灌胃，连续15d，高剂量的三棱明显抑制自然杀伤(NK)细胞活性，高、低剂量三校均可明显抑制B淋巴细胞转化功能。三棱可直接破坏肿瘤细胞，对实验动物肿瘤模型有一定抑制作用。
    5  毒性  以水煎刑4g(生药)／ml给小鼠灌胃，其剂量为用荆三棱组240g／kg，黑三棱组480g／kg，连续7d灌胃后活动减少，第2日恢复正常，未有死亡。腹腔注射给药，观察7d，小鼠荆三棱水煎剂的LD50为55.8g(生药)／kg左右，黑三棱水煎剂LD50为233.3g(生药)／kg左右，死亡前出现短暂抽搐、惊跳、呼吸抑制而死。取出心脏，内服末发现异常。
性味归经    味辛、苦，性平。归肝、脾经。
功效    破血行气，消积止痛。
应用与配伍    用于癥瘕痞块。三棱辛散苦泄，破瘀消积之功力颇强，为治血瘀气滞致癥瘕痞块要药，可单味独行，或与莪术、青皮等同用，如《三因方》三棱煎。如与鳖甲、大黄等配伍，可治胁下痞块。《衷中参西录》以三棱、莪术同用，治男子痃癖，女子癥瘕，谓“虽坚如铁石亦能徐徐消除。”如体质虚弱，不宜攻者，每与黄芪或党参配合，攻补兼施，缓图取效。现代临床用三棱治疗肝脾肿大、肝硬化、腹腔包块及癌肿等有一定疗效。
    用于血滞经闭及痛经。三棱破血祛瘀，善通经止痛。用治妇女瘀血阻滞，月经闭止，每与当归、红花、牛膝等活血调经药同用。亦治产后瘀滞胀痛，可配当归、川芎、桃红等以散瘀止痛。三棱与莪术相伍，用治血瘀痛经有效；如痛甚者，加配失笑散、延胡索；寒瘀者，加配吴茱萸、乌药；兼血虚者，又应配当归、川芎以养血和血，散瘀止痛。
    用于食积停滞。三棱又能入脾，具行气消积之功，用治食滞腹胀，常与莪术、青皮、陈皮同用，如《普济方》三棱丸；用治小儿停积，脘腹胀满、不思饮食，可配神曲、木香等同用，如《证治准绳》三棱丸；治伤食泄泻，可配莪术、益智仁、茯苓等同用，如《直指方》三棱散。
    此外，三棱也可用治跌扑伤损，常与三七、当归、血竭等活血化瘀药同用。
用法用量    5.00 - 10.00 g
使用注意    气虚体弱、血枯经闭、月经过多及孕妇禁服。
附方    1．治癥瘕   三棱草（切）一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，纳密器中，量以酒一旦服一匕，日二服。（《千金翼方》三棱草煎）
    2．治一切积聚，远年近日，皆治之   川芎二两（醋煮微软，切作片子｝，京三棱四两（醋煮软，竹刀切作片子，晒干），大黄半两（醋纸裹，火煨过，切）。上三味为末，水糊丸如桐子大。每服三十丸，温水下无时。病甚者一月见效，小者半月见效。（《卫生宝鉴》醋煮三棱丸）
    3．治癥瘕痃癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀   荆三棱二两，白术一两，蓬莪术半两，当归半两（焙），槟榔、木香各三钱。上为末。每服三钱，食后沸汤点服，每日三次。（《宣明论方》三棱汤）
    4．治妇人、室女血瘕，月经不通，脐下坚结大如杯，久而不治，必成血蛊   荆三棱、莪术各二两，芫花半两，青皮（去瓤净）一两半。上锉如豆大，用好醋一升，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五十丸，食前用淡醋汤下。（《济生方》三棱煎丸）
    5．治妇人血癥，血瘕，食积，痰滞   三棱、莪术各四两，青皮、半夏（汤洗七次）、麦蘖各三两。上用好醋六升煮干，焙为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，醋汤送下；痰积，生姜汤送下。（《三因方》三棱煎）
    6．治产后癥块   京三棱一两（微煨，锉），木香半两，硇砂三分（细研），芫花半两（醋拌炒干），巴豆一分（去心、皮，纸裹压去油）。上药捣罗为末，研入前件硇砂、巴豆令匀，以米醋二升，熬令减半，下诸药，慢火熬令稠，可丸即丸，如绿豆大。每服，空心以醋汤下二丸。（《圣惠方》三棱丸）
    7．治痃癖气不消   京三棱一两（微煨，锉），川大黄一两（锉）。上件药，捣罗为末。用醋熬为膏，每日空心以生姜橘皮汤调下二茶匙。（《圣惠方》）
    8．治癖气在胁下痛，久不差   京三棱（煨，锉）半斤，枳壳（去瓤，麸炒）一两，甘草（炙，锉）三两。上三味，捣罗为散。每服三钱匕，入盐半字，沸汤点服，空心食前。（《圣济总录》京三棱散）
    9．治癖疟，发无时   三棱根、鳖甲、大黄各三分。水八合，煮二合半，分为三服。乳母忌苋菜、油腻。（《幼幼新书》引自《婴孺方》三棱饮）
    10．治肝脾肿大   三棱9g，红花9g，莪术6g，赤芍12g，香附12g。水煎服。（《全国中草药汇编》）
    11．治慢性肝炎或迁延性肝炎   三棱、莪术、当归各7g，赤芍12g，丹参24g，白茅根30g，青皮9g。水煎服。（《新疆中草药手册》）
    12．治小儿阴疝核肿   京三棱面裹煨焦，去面，为末。三岁半钱，空心盐汤下。人小加减。（《普济方》引自《全婴方》三棱散）
    13．治宿食不消，心腹胀满，吐逆吞酸   京三棱、蓬莪术各四两，芫花一两。上三味，同入瓷瓶内，用米醋五升浸满封瓶口，用火煨微干，取出前二味杵碎，仍用余醋炒芫花微焦，并焙干为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大。每服三丸至五丸，生姜汤下，妇人醋汤下。（《圣济总录》小三棱煎丸）
    14．治大人小儿过食杂瓜果，腹胀气急   三棱、莪术、青皮、陈皮。上等分为末，曲糊丸如梧桐子大。每服三十丸，姜汤下，不拘时。（《普济方》三棱丸）
    15．治鼻衄   京三棱大者一枚，上一味，以湿纸裹，于慢火中煨熟。乘热椎碎，捣罗为细末，醋煮面调糊，贴背第三椎上。（《圣济总录》贴背膏方）
参考文献    《日华子本草》：味甘，淡，凉。治妇人血脉不调，心腹痛，落腰消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛血运，并宿血不下。
    《开宝本草》：味苦，平，无毒。主老癖癥瘕结块。
    《药类法象》：主老癖症瘕结块，妇人血脉不调，心腹刺痛。破瘀血，消气胀。
    《汤液本草》：气平，味苦，阴中之阳。无毒。
    《象》云：治玄癖癥瘕结块，妇人血脉不调，心腹刺痛。
    《珍》云：破积气，损真气元虚者勿用。
    《液》云：又治气胀，血脉不调，补五劳，通月经，消瘀血。色白，破血中之气。
    《本草衍义补遗》：辛、苦。主老瘕徵瘕结块，妇人血脉不调，心腹刺痛。火炮用之。
    《本草发挥》：洁古云：气平味苦，阴中阳也。破积气，损真气，虚人勿用。火炮制使。
    《本草纲目》：三棱能破气散结，故能治诸病。其功可近于香附而力峻，故难久服。戴原礼云：有人病徵癖腹胀，用三棱，莪术，以酒煨煎服之，下一黑物如鱼而愈。
    下乳汁。消积须用醋浸一日，炒或煮熟焙干，入药乃良。
    《本草经疏》：京三棱禀火土之气，故《本经》味苦平。洁古兼甘。亦应兼辛兼甘，故无毒。入足厥阴，亦入足太阴。从血药则治血，从气药则治气。老癖癥瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。又主产后恶血血结，通月水，堕胎，止痛利气者，亦散血行气之功用也。洁古用以治心膈痛，饮食不消。海藏用以通肝经积血，皆与作者之意合也。
    简误：京三棱，洁古谓其辛苦甘，无毒。阴中之阳，能泻真气，真气虚者勿用。此见谛之言也。故凡用以消导，必资人参、芍药、地黄之力，而后可以无弊。观东垣五积方皆有人参，意可知已。何者？盖积聚癥瘕，必由元气不足，不能运化流行致之。欲其消也，必借脾胃气旺，能渐渐消磨开散，以收平复之功。如只一味专用克削，则脾胃之气愈弱，后天之气益亏，将见故者不去，新者复至矣。戒之哉！
    《本草蒙筌》：味苦、辛、气平。阴中之阳。无毒。色白属在气边，专破血中之气。故消癥瘕血块证，兼驱积聚气滞疼。虚者忌煎，恐损真气。
    《本草乘雅》：固以形地举，亦以功用言。李广传云：威棱惮乎邻国，故主老癖积恶，匪此破敌，不灭不格矣。
    《药性解》：三棱，味苦，性平，无毒，入肺、脾二经。主行气行血，多年癥癖如石能消为水。
    按：三棱为血中气药，脾裹血，肺主气，宜并入焉。盖血随气行，气聚则血不流，故生癥癖之患，非三棱不治。然有斩关之势，虚人忌之。
    《药鉴》：气平，味苦辛，阴中之阳，破积气，消胀满，通月水，下瘀血。治老癖徵瘕结块，妇人血脉不调，心腹刺痛。白者属气，故其色白者，破血中之气。醋煮为良。畏牙硝。孕妇勿用。
    《景岳全书》：气味苦平，能行血中之气。善破积气，逐瘀血，消饮食胀满，气滞腹痛，除痃癖癥瘕，积聚结块，通月水，亦堕胎及产后恶血，扑损瘀血，并治疮肿坚硬。制宜醋浸炒熟入药。此与蓬术稍同，但蓬术峻而此则差缓耳。
    《本草备要》：泻，行气，破血，消积。
    苦平。色白属金，皮黑肉白。入肺金血分。破血中之气，亦通肝经聚血。兼入脾经。散一切血瘀气结，疮硬食停，老块坚积。乃坚者削之，从血药则治血，从气药则治气，须辅以健脾补气药良。昔有从患癥瘕死，遗言开腹取之，得病块如石，文理五色，削成刀柄，因砍三棱，柄消成水，乃知此药可疗癥瘕。消肿止痛，通乳堕胎。功近香附而力峻，虚者慎用。
    《本经逢原》：三棱，肝经气分药也。能破血中之气，散血结，通肝经积血，主寒癖结块，破产后恶血，血结腹痛，通月水堕胎。以其力峻，故难久服。有人病癥瘕腹胀，用三棱、蓬莪，酒煨煎服，下一黑物如鱼而愈。按：洁古云三棱能泻真气，虚者勿用。东垣破积诸方，皆与人参赞助，如专用克削，脾胃愈虚，不能运行，其积亢逆益甚矣。
    《本草求真》：［批］破肝经血分之气。
    三棱专入肝。味苦气平，皮黑肉白，大破肝经血分之气。故凡一切血瘀气结，疮硬食停，老块坚积，靡不藉此味苦，入以血分，行其气滞，俾血自气而下。但此若以血药同投，则于血可通；以气药同入，则于气可治。仍须和以补气健脾之味方良，汪昂曰：昔有人患癥癖死，遗言开腹取之。得病块如石，文理五色，削成刀柄。因刈三棱，柄消成水。绣按其人患癖，腹内血块虽有，但云削成刀柄，不无诳诞。若使专用克伐，则胃气愈虚，气反不行，而积增大矣。
    《得配本草》：苦，平。入足厥阴经血分。破血中之气。散一切血积气结，癥癖坚硬作痛，消肿，通乳堕胎。
    得丁香，治反胃恶心。血膈。配大黄，治痃癖。
    欲其入气，火炮；欲其入血，醋炒。
    真气虚、素有血证者，禁用。
    怪症：浑身燎泡如棠梨状，每个出水，有一石如指甲大，其泡复生，抽尽肌肉即死。急用三棱、莪术名五两，为末，分三服，酒调连进。治之，愈。
    破积非猛烈之药不奏功，然必身体壮健，饮食如常，用此攻之，积自消散。若元气不足，中气不运，以成积块者，攻之无不速毙。东垣五积方，皆用人参助其元气、健其脾胃，但使癥瘕渐次消磨，不专用克削之药，意深慎也。同道君子，务宜斟酌用之。
    《本草分经》：苦，平，力峻，入肝经血分。破血中之气，散一切血瘀，气结，消坚积。
    《医学衷中参西录》：气味俱淡，微有辛意。莪术：味微苦，气微香，亦微有辛意。性皆微温，为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子症瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛，胁下胀疼，一切血凝气滞之证。若与参、术、耆诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。
    药物恒有独具良能，不能从气味中窥测者，如三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也。而耳食者流，恒以其能消坚开瘀，转疑为猛烈之品而不敢轻用，几何不埋没良药哉。
    三棱、莪术，若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三棱、莪术，不必以补药佐之；若治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。或用黄芪六钱，三棱、莪术各三钱，或减黄芪三钱，加野台参三钱，其补破之力皆可相敌，不但气血不受伤损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。
药论    1．论三棱破血行气之功  ①王好古：“三棱、莪术治积块痞硬者，凡坚者削之也。”（引自《纲目》）  ②缪希雍：“三棱，从血药则治血，从气药则治气。老癖癥瘕，积聚成块，未有不出血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚也。又主产后恶露，通月水，堕胎，止痛，利气者，亦散血行气之功也。”（《本草经疏》）  ③倪朱谟：“黑三棱，破血通经，为气中血药也。盖血随气行，气聚而血不流，则生瘀滞之患，若老癖癥瘕，积聚结块，产后恶血，血结，或食积蛊疾，膨胀痞坚，肠痈肚疽，凡病胸腹肠胃之间，急疾不通，非此不治，此药苦能泄，辛能散，入血则破血，入气则破气。”（《本草汇言》）  ④岳昶：“三棱，能破有形坚积，如外淫之泣滞，其气血及痰饮之裹坚积者，必以此除之。”（《药性集要》）  ⑤张锡纯：“三棱，为化痰血之要药。以治男子痃癖、女子癥瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛，胁下胀疼，一切血凝气滞之症。”又“药物恒有独具良能，不能从气味中窥测者，如三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也。而耳食者流，恒以其能消坚开瘀，转疑为猛烈之品而不敢轻用，几何不埋没良药哉。”（《衷中参西录》）
    2．论三棱宜与扶正药配用  ①缪希雍：“三棱，凡用以消导，必资人参、芍药、地黄之力，而后可以无弊，观东垣五积方皆有人参，意可知已，何者？盖积聚癥瘕必由元气不足，不能运化流行致之，欲其消也，必藉脾胃气旺，能浙渐消磨开散，以收平缓之功，如只一味专用克消，则脾胃之气愈弱，后天之气益亏，将见故者不去、新者复至矣，戒之哉。”（《本草经硫》）  ②张锡纯：“若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三棱、莪术，不必以补药佐之；若治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。或用黄芪六钱，三棱、莪术各三钱，或减黄芪三钱，加野山参三钱，其补破之力皆可相敌，不但气血不受伤损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。”（《衷中参西录》）
    3．论三棱与莪术性能之异同  ①冯兆张；“蓬术破气中之血，三棱破血中之气，主治颇同，气血稍别。”（《冯氏锦囊?药性》） ②张锡纯：“三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，亦微有辛味，性皆微温，为化瘀血之要药。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。”（《衷中参西录》）
    4．论三棱与香附功效异同  李时珍；“三棱能破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服。”（《纲目》）