名称五加皮
英文Slenderstyle Acanthopanax Bark
拉丁文细柱五加皮Cortex Acanthopanacis gracilistyli，无梗五加皮Cortex Acanthopanacis Sessiliflori 。
异名    南五加皮、五谷皮、红五加皮，原植物：细柱五加又名豺漆《本经》，豺节《别录》，五花《雷公炮炙论》，木骨、追风使、刺通《本草图经》，五佳、白刺《纲目》，茨五甲《草木便方》，刺五加、白路刺、五爪利《浙江民间常用草药》，老虎獠、白芦刺《中药大辞典》，五加风、鸡脚风（福建），刺五甲（云南）；无梗五加又名：短梗五加《东北木本植物图志》。
商品名南五加皮（又名南五加、真五加皮），北五加皮（又名北五加、香加皮、杠柳皮）。
处方名加皮、五加皮、五夹皮、南五加、川加皮、酒加皮、酒五加皮、炒五加皮、北五加皮、南五加皮、姜五加皮、姜制五加皮。
品种考证    出自《神农本草经》①《本草图经》：“五加皮，今江、淮、湖南州郡皆有之。春生苗，茎叶俱青，作丛，赤茎，又似藤蔓，高三、五尺，上有黑刺，叶生五叉，作簇者良。四叶、三叶者最多，为次。每一叶下生一刺。三、四月开白花，结细青子，至六月渐黑色。根若荆根，皮黄黑，肉白，骨坚硬。五月、七月采茎，十月采根，阴干用。蕲州人呼为木骨。一说乃有数种，京师、北地者，大片，类秦皮、黄柏辈，平直如板而色白，绝无气味，疗风痛殊效，余不入用。吴中乃剥野椿根为五加皮，柔韧而无味，殊为乖失。今江、淮间所生，乃为真者，类地骨，轻脆芬香是也。其苗茎有刺，类蔷薇，长者至丈余，叶五出如桃花，香气如橄揽，春时结实，如豆粒而扁，春青，得霜乃紫黑，吴中亦多，俗名追风使，亦曰刺通，剥取酒渍以疗风，乃不知其为五加皮也。江、淮、吴中，往往以为藩篱，正似蔷薇、金樱辈，一如上所说，但北间多不知用此种耳。”②《纲目》：“五加，春月于树枝上抽条叶，山人采为蔬茹，正如枸杞。生于北方沙地者皆木类，南方坚地者如草类也。”
药用    本品为五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith和无梗五加Acanthopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim.) Seem.的根皮。
形态    1、细柱五加
    灌木，有时蔓生状，高2～3m。枝灰棕色，无刺或在叶柄基部单生扁平的剌。叶为掌状复叶，在长枝上互生，在短枝上簇生；叶柄长3～8cm，常有细刺；小叶５，稀为3或4，中央一片最大，倒卵形至倒披针形，长3～8cm，宽1～3.5cm，先端尖或短渐尖，基部楔形，两面无毛，或沿脉上疏生刚毛，下面脉腋间有淡棕色簇毛，边缘有细锯齿。伞形花序腋生或单生于短枝顶端，直径约2cm；总花梗长１～2cm；花梗长6～10mm；萼5齿裂；花黄绿色，花瓣5，长圆状卵形，先端尖，开放时反卷；雄蕊5，花丝细长；子房2室，花柱2，分离或基部合生，柱头圆头状。核果浆果状，扁球形，直径5～6mm，成熟时黑色，宿存花柱反曲。种子2粒细小，淡褐色。花期4～7月，果期7～10月。
    生于海拔200～1600m的灌木丛林、林缘、山坡路旁和村落中。分布于中南、西南及山西、陕西、江苏、安徽、浙江、江西、福建等地。
    2．无梗五加
    灌本或小乔木，高2～5m。树皮暗灰色或黑色。有纵裂纹，枝无刺或疏生粗壮刺，平直或弯曲。掌状复叶，柄长3～10cm，无刺或有散生的小刺。小叶3～5，倒卵形或长圆状倒卵形至长圆状披针形，稀为椭圆形，长8～18cm，宽3～7cm，先端渐尖，基部楔形，上面深绿色，下面浅绿色，叶脉及边缘均有刚毛，边缘有不整齐锯齿。数个至10个头状花序组成圆锥花序，总花梗长5～30mm，密生短柔毛；萼绿色，密生白色绒毛，具5小齿；花深紫色或近于黑褐色，花瓣5，卵形，长不及2mm，外面被短柔毛，以后毛脱落；雄蕊5，长于花瓣；子房2室，花柱全部合生成柱状，仅柱头裂片离生。核果浆果状，卵状椭圆形，成熟时黑色，具宿存花柱。花期6～8月，果期8～9月。
    生于海拔200～1600m的森林或灌丛中。分布于东北、华北、陕西等地。
产地    1、细柱五加 主产于湖北、河南、安徽，陕西、四川、广西、浙江、江苏亦产。
    2、无梗五加 主产于黑龙江、吉林、辽宁。
采收加工    栽后3～4年于夏、秋两季采收，挖取根部，除去须根，洗净，趁鲜用刀剥皮，或将根皮轻捶开裂剥下，抽去木心，晒干或炕干。
炮制    1．五加皮《雷公炮炙论》：“剥皮，阴干。”《理伤续断方》：“洗净去骨。”《普济方》：“去骨净……去粗皮。”《品汇精要》：“锉碎用。”现行，取原药材，除去木心与杂质，抢水洗净（清洁者可不洗），润透，切段，干燥。
    2．炒五加皮《寿世保元》：“炒。”现行，取净五加皮段，置锅内，用微火炒至变色。
    3．酒制五加皮《鲁府禁方》：“酒浸一昼夜，晒干。”《证治准绳》：“酒浸半日，炒黄。”现行，取净五加皮段与黄酒拌匀，闷润至酒尽时，取出，晾干。每五加皮0.5kg，用黄酒0.06kg。
    贮干燥容器内，置通风干燥处，酒五加皮密闭，防霉，防蛀。
商品规格    南五加皮：又名南五加、真五加皮，为植物细柱五加的根皮，主产于河南、安徽、湖北等地，品质优良，为五加皮中的正品。以根皮厚、淡黄棕色、气香、无木心者为佳。
    北五加皮：又名北五加、香加皮、杠柳皮。为萝摩科植物杠柳Periploca sepium Bge.的根皮。主产于山东、陕西、宁夏、四川等地。品质较次，为五加皮中的副品。以皮肉厚、灰棕色、气香浓者为佳。
    川五加皮：又名红毛五加皮。为五加科植物红毛五加Acanthopanax giraldii Harms的茎皮。主产于四川。
    无梗五加皮：为五加科植物无梗五加Acanthopanax sessiliforus（Rupr. et Maxim.）Seem.的根皮。
    刺五加：为五加科植物刺五加A.senticosus（Rupr. et Maxim.）Harms的根皮。
    糙叶五加：为五加科植物糙叶五加A. henryi（Oliv.）Harms的根皮。
    刺三甲：为五加科植物A.trifoliatus（L.）Merr.的根皮。在西南地区民间作“五加皮”用。
    乔木五加：为五加科植物乔木五加A.euodiaefolium Franch. var. ferrugineus W.W.Smith的根皮。在西藏地区作“五加皮”使用。
    蜀五加：为五加科植物蜀五加A. setchuenensis Harms的根皮。在陕西等地作“五加皮”使用。
    藤五加：为五加科植物藤五加A. leucorrhizus（Oliv.）Harms的根皮。在陕西等地作“五加皮”使用。
    轮伞五加：为五加科植物轮伞五加A. verticillatus Hao的根皮。主产于西藏。在当地作“五加皮”用。
    刺楸：为五加科植物刺楸Kalopanax septemlobus Koidz.的树皮。在河南登封作“五加皮”用。
    此外，还有一些五加科植物的根皮，在个别地区作“五加皮”使用。除南五加皮为正品外，其余品种均非五加皮正品，品质较次。
药材特征    干燥根皮呈卷筒状，单卷或双卷，长7～10厘米，筒径约6毫米，厚约1～2毫米。外表面灰褐色，有横向皮孔及纵皱，内表面淡黄色或淡黄棕色。质脆，易折断，断面不整齐，淡灰黄色。气微香，味微苦涩。以粗长、皮厚、气香、无木心者为佳。
化学成分    五加的根皮含挥发油（为4-甲基水杨醛等）、鞣质、棕榈酸、亚麻酸以及维生素A、B1。无梗五加的根含芝麻素（Sesamin ）、洒维宁（Savinin）、丁香树脂酚（Syringaresinol）的单葡萄糖甙（五加甙 B, Acanthoside  B）和双葡萄糖甙（五加甙 D）等木脂体（Lignans）成分，还含胡萝卜甾醇（Daucosterol，即 Eleutheroside  A，是豆甾醇的葡萄糖甙）、强心甙和皂甙等。此外，还含水溶性多糖如聚葡糖（Glucan）和碱溶性多糖，后者水解产生半乳糖醛酸、葡萄糖、阿拉伯糖、鼠李糖和木糖等。
药理作用    1、抗炎镇痛作用：五加根皮水煎醇沉液10g(生药)/Kg或根皮正丁醇提取物15g/Kg腹腔注射，对角叉菜胶所致大鼠足肿胀，在1~5小时内 均有不同程度的抑制肿胀作用，2～3小时作用最显著。
    2、抗应激作用：分别给小鼠灌服五加乙醇浸膏100g(生药)/Kg，总皂甙3g/Kg，连续5日以及给醋酸泼尼松龙或利血平处理的小鼠每日灌 服五加提取物Ⅰ（主含总糖甙）15g(生药)/Kg，结果证明均能明显延长其游泳存活时间，提高小鼠常压耐缺氧能力。可使高温下（45～ 47℃）或低温下（1～2℃）小鼠生存时间明显延长。故表明其对动物疲劳、缺氧及高低温等应激刺激有明显的保护作用。
    3、对免疫功能的影响：五加提取物Ⅱ(主含多糖）15g(生药)/Kg，每日灌胃1次，连续7日，可明显提高小鼠血浆碳清除率和吞噬指数。 另外五加皮有促进未成年大鼠副性腺发育等作用。
性味归经    味辛、苦、微甘，性温。归肝、肾经。
功效    祛风湿，补肝肾，强筋骨，活血脉。
应用与配伍    用于风寒湿痹。五加皮辛散苦燥温通，微甘能补，既善祛风湿，通经脉，又能补肝肾，强筋骨，故凡风寒湿痹、拘挛疼痛，每多用之，兼有肝肾不足者，尤为相宜。如《圣惠方》五加皮酒，用本品一味酒渍服，用治风痹不仁，四肢挛急疼痛。如风寒湿痹，邪气偏盛者，常配羌活、独活、威灵仙等药，以加强祛风散寒除湿之功。如肝肾亏虚而受寒湿所致的腰腿痛，则配杜仲、川断、桑寄生、牛膝、木瓜等药，以补肝肾，强筋骨，祛寒湿。
    用于筋骨痿软，小儿行迟。五加皮既能补肝肾，强筋骨，又能活血通络，改善患部血液循环，为治肝肾亏虚、筋骨痿软之要药。症轻者，可单用本品，即有强健筋骨之效；重者可配补益肝肾之品，以增强药力。若由湿热所致之痿躄，脚软不行，可配牛膝、黄柏、苍术等药，以清湿热，强筋起痿。小儿先天不足，发育迟缓，筋骨痿弱而行迟，《小儿卫生总微论方》以本品为末饮服之；《活幼全书》五加皮散，电配以牛膝、木瓜为末，米饮调服，则药力更强。
    用于体虚羸弱。治虚劳不足，可取五加皮、枸杞根皮，酿酒饮，方如《千金要方》五加酒。虚甚者，可益入黄芪、当归等药，以加强补虚羸之力。
    用于跌打损伤，骨折。五加皮有强筋骨活血脉的作用，故又治跌打劳伤及骨折等证，伤在下肢者尤宜，骨折错位应先整骨复位而后服药。跌扑损伤，常配骨碎补、川续断、威灵仙等药，以活血理伤止痛，方如《外科大成》五加四灵散。
    用于水肿，脚气。五加皮兼能除湿消肿，用治水肿、腹胀，常配茯苓皮、大腹皮、生姜皮等药，以利水消肿，方如《局方》五皮散；治脚气肿痛，常配木瓜、土茯苓、吴茱萸等药，以利湿解毒，消肿止痛。
    此外，五加皮外用有燥湿止痒作用，可治阴囊湿痒，皮肤湿疹，或妇人阴痒等证，煎水熏洗或研末敷，可配合黄柏、蛇床子、苦参以清热燥湿，杀虫止痒。
用法用量    6.00 - 9.00 g
使用注意    阴虚火旺者慎服。
附方    1．治风痹不仁，四肢拘挛疼痛    五加皮（细切）一升，以清酒一斗渍十日，温服一中盏，日三服。（《圣惠方》五加皮酒）
    2．治风湿筋肉关节痛    五加根30g，薛荔藤30g，猪蹄1只。加水同炖汤，去渣，用甜酒兑服。（《江西民间草药验方》）
    3．治风湿麻木，肢体痿软    五加皮、木瓜、淫羊藿、菟丝子、桑寄生。水煎服。（绵阳地区《常用中草药单验方汇编》）
    4．治腰痛   五加皮、杜仲（炒）。上等分为末，酒糊丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下。（《卫生家宝》五加皮丸）
    5．治鹤膝风   五加皮八两，当归五两，牛膝四两，无灰酒一斗。煮三炷香，日二服，以醺为度。（《外科大成》五加皮酒）
    6．治老人腰痛脚弱，小儿佝偻病   五加皮120g，鹿角霜60g，烧酒0.5g。泡10d，去渣过滤，加赤砂糖适量，每日2～3次，适量饮服。（《食物中药与便方》）
    7．治气血两损，手足颤动麻木   鹿衔草15g，一支箭15g，走马胎9g，石风月9g，刺五加15g。用酒浸泡。日饮1杯，并煨热搽患处，忌沾冷水。（《民间常用草药汇编》）
    8．治筋缓   五加皮、油松节、木瓜，每末二三钱，酒下。（《杂病源流犀烛》五加皮散）
    9．治颈软   五加皮为末，酒调，涂敷颈骨上。（《世医得效方》五加皮散）
    10．治肾虚腰痛，小儿麻痹后遗症，脚冷，阳痿    五加根皮9～15g。水煎服，或炖猪骨服。（《广西本草选编》）
    11．治贫血，神经衰弱   五加皮、五味子各6g。加白糖，开水冲泡代茶饮，每日1剂。（《食物中药与便方》）
    12．治妇人血虚风劳，形容憔悴，肢节困倦，喘满虚烦，吸吸少气，发热汗多，口干舌涩，不思饮食    五加皮、牡丹皮、赤芍药、当归（去芦）各一两。上为末，每服一钱，水一盏，将青铜钱一文，蘸油入药，煎七分，温服，日三服。（《局方》油煎散）
    13．治损骨    小鸡一只，约重五六两（连毛），同五加皮一两，捣为糊，搨伤处，一炷香时，解下后，用山栀三钱，五加皮四钱，酒一碗，煎成膏贴之。再以大瓦松煎酒服之。（梅氏《验方新编》）
    14．治老伤腰痛    五加皮根、野荞麦根各30g。放童便内浸7日，取出晒干研末，每服6g，日2次，米酒冲服。（《江西草药》）
    15．治跌打损伤，青肿疼痛    五加皮、泽兰叶、芋儿七。共捣绒，用酒炒热，包敷患处。（《四川中药志》1960年）
    16．治脾气停滞，风湿客搏，脾经受湿，气不流行，致头面虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘急，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，上攻下疰，来去不定，举动喘乏    五加皮、地骨皮、生姜皮、茯苓皮各等分。上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓稍热服之，不拘时候。切忌生冷、油腻、坚硬等物。（《局方》五皮散）
    17．治男子、妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛，进饮食，行有力，不忘事    五加皮四两（酒浸），远志（去心）四两（酒浸令透，易为剥皮）。上曝干，为末，春秋冬用浸药酒为糊，夏则酒为糊，丸如梧桐子大。每服四五十丸，空心温酒下。（《瑞竹堂经验方》五加皮丸）
    18，治脚气肿满   五加皮一斤，猪椒茎叶一斤。上药细锉和匀。每度用药半斤，以水三斗，煎取二斗，去滓，着冷暖，于避风处淋蘸。（《圣惠方》）
    19．治阴囊水肿   五加皮9g，地骷髅30g。水煎服。（南药《中草药学》）
参考文献    《神农本草经》：味辛，温。主治心腹疝气，腹痛，益气，治，小儿不能行，疽疮，阴蚀。
    《本草拾遗》：花者，治眼臃，人捣沫酒调服，自正。
    《药性论》：有小毒。能破逐恶风血，四肢不逐，贼风伤人软脚膂腰。主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足。主虚羸，小儿三岁不能行，用此便行走。
    《日华子本草》：明目，下气，治中风，骨节挛急，补五劳七伤。
    《开宝本草》：味辛、苦，温、微寒，无毒。男子阴痿，囊下湿，小便馀沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸。补中益精，坚筋骨，强志意。
    《本草图经》：酿酒饮，治风痹四肢挛急。
    《本草纲目》：五加治风湿痿痹，壮筋骨，其功良深。仙家所述，虽若过情，盖奖辞多溢，亦常理尔。亦可煮酒饮，加远志为使更良。五纶《医论》云：风病饮酒能生痰火，惟五加一味浸酒，日饮数杯，最有益。
    《本草经疏》：五加皮在天得少阳之气，为五车星之精，在地得火金之味，故其味辛，其气温，而其性无毒。《别录》加苦，微寒。气味俱厚，沉而阴也。入足少阴，足厥阴经。观《本经》所主诸证，皆因风寒湿邪伤于二经之故，而湿气尤为最也。其治疝气腹痛，疗澼小儿不能行，阴蚀痈疮，男子阴痿囊下湿，小便余沥，女人阴痒，脊痛两脚疼痹风弱者，何莫非二经受风寒湿邪所致。经云：伤于湿者，下先受之。又云：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪多自二经先受。此药辛能散风，湿能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫则五脏筋脉缓纵，湿气留中则虚羸气乏，湿邪既去则中焦治而筋骨自坚，气日益而中自补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。轻身者，除风湿之效也。耐老者，补肝肾之功也。
    简误：下部无风寒湿邪而有火者，不宜用。肝肾虚而有火者，亦忌之。
    《本草蒙筌》：味辛、苦，气温、微寒。无毒。畏蛇蜕人参，宜远志为使。堪用酿酒，任研为丸。逐多年瘀血在皮筋中，驱常痛风痹缠脚膝里。坚筋骨健步，强志意益精。去女人阴痒难当，扶男子阳痿不举。小便遗沥可止，阴蚀疽疮能除。叶采作蔬食，散风疹于一身；根茎煎酒尝，治风痹于四末。
    谟按：五加之名据义甚大，盖天有五车之星精也。青精入茎，则有东方之液；白气入节，则有西方之津；赤气入花，则有南方之光；玄精入根，则有北方之饴；黄烟入皮，则有戊巳之灵。五神镇生，相转育成。
    《本草乘雅》：五从二，从义，象参天两地间，互阳交阴中，之为五。盖天数五，地数五，五位相得而各有合者，之为加。诚五行星精之所化，引重致远，以济不通，何患不疗，小儿三岁不能行，筋不转，脉不摇，赋形功行为名也。固入五藏，偏驻又在厥阴之肝，肝藏筋膜之气也。是得辅厥阴肝体，行厥阴肝用，除厥阴肝眚，其功特著。一名五嘉，合蘖酿酒，酉泽佳美。行酒势，走血脉，通关津，达四街，彻九窍，布二百六十五节，开八万四千毛孔，迅速疾行，无出其右者。至若追风作使，辟寒徵暄，易热为清凉地，攘濡湿致高洁界，此其专务。
    《药性解》：五加皮，味辛苦，性温，无毒，入肺、肾二经。主心腹腰膝痛、疝气、骨节拘挛多年、瘀血在皮肤、阴痿囊湿，小儿脚软、女子阴痒阴蚀，补劳伤，坚筋骨，益志气，添精髓。远志为使，畏蛇皮、玄参。
    按：五加皮辛能泻肺，苦能坚肾，宜并入之。心腹等件何非两经之证，而有不治者耶。
    《景岳全书》：味辛，性温。除风湿，行血脉，壮筋骨，明目下气。治骨节四肢拘挛，两脚痹痛，风弱五缓，阴痿囊湿，疝气腹痛，小便遗沥，女人阴痒。凡诸浸酒药，惟五加皮与酒相合，大能益人，且味美也。仙家重此，谓久服可以长生，故曰：宁得一把五加，不用金银满车。虽未必然，然亦必有可贵者。
    《本草备要》：宣，祛风湿；补，壮筋骨。
    辛顺气而化痰，苦坚骨而益精，温祛风而胜湿。逐肌肤之瘀血，疗筋肾之拘挛。肾得其养，则妄水去而骨壮；肝得其养，则邪风去而筋强。治五缓虚羸，五脏筋脉缓纵。《千金方》补云：五月五日采茎，七月七日采叶，九月九日采根，合为末，治五劳。阴痿囊湿，女子阴痒，湿生虫。小儿脚弱，明目愈疮。酿酒尤良。王纶曰：风病饮酒，能生痰火，惟五加浸酒益人。远志为使，恶玄参。
    《本经逢原》：五加者，五车星之精也。为风湿痿痹，壮筋骨助阳气之要药。《本经》治心腹疝气腹痛，益气痿躄，小儿三岁不能行，其温补下元，壮筋除湿可知。《别录》治男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒，腰脊痛，脚痹风弱，《大明》治骨节拘挛，苏恭主四肢挛急，种种皆须酿酒，则力势易行，非汤药中所宜。
    《本草崇原》：五加皮色备五行，花叶五出，乃五车星之精也，为修养家长生不老之药。主治心腹疝气，乃心病而为少腹有形之疝也。黄帝问曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形者是也。腹痛，乃脾病而致腹痛也。益气，乃肺病气虚，五加皮能益其气也。疗躄，乃肝病筋虚，五加皮能强筋疗躄也。小儿五岁不能行，乃肾病骨虚，五加皮补肾坚骨，故治小儿五岁不能行。治疽疮者，诸疮痛痒，皆属心火。五加皮助精水上滋，而能济其火也。治阴蚀者，虫乃阴类，阳虚则生，五加皮能益君火，而下济其阴也。夫五加皮、女贞实，咸禀五运之气化，女贞皆言养正，五加皆言治病，须知养正则病自除，治病则正自养。
    《本草求真》：［批］除风寒湿脚气。
    五加皮专入肝、肾。今人仅知此能理脚气，而不知其脚气之病，因于风寒湿三气而成。风湿则筋骨为之拘挛；湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软；寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰；苦则坚骨骨属肾。而益精；温则祛风肝主风。而胜湿。凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。勿谓有五加之说，遂信竟为理脚圣药，而置金玉满车于不问也。昔孟绰子、董士固相与言云，“宁得一把五加，不用金玉满车”，“宁得一斤地榆，不用明月宝珠。”时珍曰：五加治风湿痿痹，壮筋骨，其功良深，仙家所述虽若过精，盖奖辞多溢，亦常理耳。
    《得配本草》：远志为之使。畏玄参、蛇皮。
    辛、苦，温。入足厥阴、少阴经气分。去风湿之在骨节，逐瘀血之在皮肤。除寒痛，止遗沥，杀阴虫，疗疝气。
    得牛膝、木瓜，治脚痹拘挛。配丹皮、当归、赤芍，治妇人血风劳。
    肺气虚，水不足。二者禁用。
    《本经疏证》：按《素问·脉要精微论》曰：诊得心脉而急，此名心疝，心为牡藏，小肠为之使，故少腹当有形也。王注：心为牡藏，其气应阳，今脉反寒，故为疝，则心腹疝气腹痛，乃阴之遏阳矣。痿论曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿辟。王注：辟谓挛辟，足不得伸以行肺热，则肾受热气故耳。则辟不能行，乃阳之劫阴，五加皮一物既能主阴遏阳，又能主阳劫阴。刘潜江曰：肾肝气虚故病于湿。湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风，风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化，而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。生气通天论曰：湿热不攘，大筋软短，小筋驰长。短故迫促而气诜诜上行，弛长故懈缓而不能束骨利机关，则疝之与辟，比归一本。五加皮气味辛苦及温，散其阳实之淫气，行其滞窒之阴气，是其祛风淫以宣湿者，即赖其逐湿淫以清气也。所以然者，根皮之黄黑，显然水土和于下，肉之白，又显然邪气净于内，而骨之硬不更可见和于外净于内，而其中遂不得不强乎？此行于下者也。其行于上者，茎则赤而有刺，则青而变黑，不又显然下既强而阳上行，阳既行而邪遂解，邪既解而阴乃复顺乎？五色分绚，五叶交加，是谓五加，顾名可思义也。曰益气，曰坚筋骨，曰强志意，皆身半已上事；曰疽疮阴蚀，曰囊下湿，小便馀沥，皆身半已下事。惟五加之茎柔（以似蔓故）而根鞭，于上则以柔而济其强，于下则以刚而胜其湿；曰风弱五缓虚羸补中益精，当观其所以除邪，而后可以明其崇正矣。
    《本草新编》：五加皮，味辛而苦，气温而寒，无毒。近人多取而酿酒，谓其有利益也，甚则夸大其辞，分青、黄、赤、白、黑，配五行立论，服三年可作神仙，真无稽之谈也。此物止利风湿，善消瘀血则真。若言其扶阳起痿，止小便溏沥，去妇人阴痒，绝无一验。而举世宗之，牢不可破，亦从前著书者之误也。余故辨之，使世人毋再感耳。
    或问五加皮，举世皆以为补，先生独言非补，世人饮此酒未见有损，何也？曰：有其功则言功，有其弊而言弊。五加皮，实有损无益之药，而举世宗之，余所以大声疾呼也。此酒江淮之间最多，然饮之而未见损者，亦有其故。盖江淮地势卑湿，服五加皮之酒以去湿，似乎得宜。若非江淮污下之所，而地处高燥，则燥之以益燥，吾日见其损，而不见其益矣。
    《本草分经》：辛、苦，温。顺气化痰，坚肾益精，养肝，祛风胜湿，逐皮肤瘀血，疗筋骨拘挛。有火者勿服。
    《本草思辨录》：五加皮茎柔皮脆，用在于根，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒、酿酒及酒调末服之，以行药势。
    心疝少腹有形为寒，肺热生痿躄为热，《本经》并主之。刘潜江云：肾肝气虚，故病于湿，湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风；风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。按此论甚精。五加皮辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风。风去则热已，湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰肢痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。邹氏以《本经》之益气，《别录》之坚筋骨强志意，为身半以上事。实则肾肝受治之益，不必析之为两事也。
药论    1  论五加皮祛风湿、逐恶血之功  ①刘若金：“《类明》曰：两脚疼痹，风湿也。五加皮苦泄辛散，能治风湿。《药性论》言其能破逐恶风血。破逐恶风血，即治痹之义。丹溪治风湿脚痛加减法云，痛甚加五加皮，可见其逐恶血之功大也。”(《本草自述》)  ②黄宫绣：“五加皮，今人仅知此能理脚气，而不知其脚气之病因于风寒湿三气而成。风胜则筋骨为之拘挛；湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软；寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益髓，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。”(《本草求真》)  　
    2  论五加皮主治风寒湿邪伤于肝肾二经  ①缪希雍：“五加皮，入足少阴、足厥阴经。观《本经》所主诸证，皆因风寒湿邪伤于二经之故，而湿气尤为最也。其治疝气腹痛，疗躄小儿不能行，阴蚀疽疮，男子阴痿囊下湿，小便余沥，女子阴痒，脊痛，两脚疼痹风弱者何？莫非二经受风寒湿邪所致。《经》云，伤于湿者，下先受之。又云地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪多自二经先受。此药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫则五脏筋脉缓纵，湿气留中则虚羸气乏。湿邪既去则中焦治，而筋骨自坚，气日益而中自补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。轻身者，祛除风湿之效也。耐老者，补肝肾之功也。”(《本草经疏》)  ②倪朱谟：“五加皮，辛香温散，专疏厥阴，凡下部一切风寒湿热，结聚不散，如阴痒、阴疸、阴肿、阴痛、阴脂、阴挺，有关肝肾二经湿滞血伤诸病，皆宜用之。”(《本草汇言》)  ③周岩：“五加皮，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒、酿洒及酒调末服之，以行药势。心疝少腹有形为寒，肺热生痿躄为热，《本经》并主之。其辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风，风去则热已，湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、脚腰痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。”(《本草思辨录》)