名称五味子
拼音Wuweizi
英文Chinese Magnoliavine Fruit
日文ゴミシ
拉丁文Fructus Schisandrae Chinensis
异名    玄及《吴普本草》，会及《名医别录》，五梅子《辽宁主要药材》，山花椒（陕西、甘肃），软枣子（山东）。
品种考证    五味子始载于《神农本草经》。《名医别录》云：“生齐山山谷及代郡。”《本草经集注》谓：“今第一出高丽，多肉而酸甜，次出青州、冀州，味过酸，其核并似猪肾。”《新修本草》载：“其叶似杏而大，蔓生木上，子作房如落葵，大如樱子。一出蒲州及蓝田山 中。”《本草图经》曰：“今河东、陕西州郡尤多，而杭越间亦有。春初生苗，引赤登于高木，其长六七尺。叶尖圆似杏叶，三、四月 开黄白花，类小莲花。七月成实，如豌豆许大，生青熟红紫。”根据以上所述的植物形态、药物滋味等及《本草图经》所附“越州五味 子”图，可以确认为木兰科五味子属植物。其中分布于代郡、青州、冀州及高丽的，与五味子Schisandra chinensls（Turcz，）Baill。的产 地相符，而分布于齐山、蒲州、蓝田、河东、杭越等地的，与华中五味子S.Sphenanthera Rehd.et Wils.的产地一致。《本草纲目》 云：“五味今有南北之分，南产者色红，北产者色黑，入滋补药必用北产者乃良。”古今用药情况相同。
药用    本品为木兰科植物五味子Schisandra chinensis （Turcz.） Baill.或华中五味子S.sphenanthera Rehd.et Wils.的干燥成熟果实，前者习称“北五味子” ，后者习称“南五味子”。
形态    北五味子 落叶木质藤本。叶互生，广椭圆形或倒卵形，边缘有短小疏齿。花单性异株，生于叶腋，花梗细长柔软；花被片6～9，乳白色，内侧微带淡红色；雄花雄蕊5；雌蕊群椭圆形，心皮17～40，覆瓦状排列于花托上，花后花托显著延长，果熟时成穗状聚合果。浆果 球形，肉质，深红色。花期5～6月，果期7～9月。分布于东北、华北及湖南、湖北、江西、四川等地。生于半阴湿的山沟、灌木丛中；有栽培。南五味子 枝圆柱形；花单生或1～2朵生于叶腋；雄蕊10～15；雌蕊群近球形，心皮30～50。
产地    主产辽宁、黑龙江、吉林；河北，内蒙古等地也产。
栽培    喜阴湿环境，较耐寒；宜在通风透光而深厚肥沃的壤土中种植。4月下旬至5月中旬播种育苗，播前3～4个月将果实洗出种子，与3～5倍量湿砂拌后埋藏于室外，待胚根初露时条播，行距约15cm，深约3cm，每亩用种量5Kg。播后覆土盖草，保持湿润。出苗后揭除盖物， 幼苗有3～4片真叶时，结合松土除草进行疏苗、追肥，于第二年或第三年早春移栽定植，行株距1m×0.5～0.7m。移栽时需施足基肥，定 植后第二年立支架，以利藤茎攀缠，每年春、秋季各施磷、钾肥一次，干旱时及时灌溉；入冬后或返青前，剪除植株搴部的蘖生枝和短 果枝。也可用扦插、压条繁殖。5月下旬易发生叶枯病，可喷65％可湿性代森锌500倍液；螟蛾，用40％乐果乳油1000倍液喷雾。
采收加工    秋季采收成熟果实，阴干或晒干。用种子繁殖的3～4年后开始结实采收。
炮制    1.五味子 取原药材，除去杂质及果柄。用时捣碎。
    2.醋五味子 取净五味子，用米醋拌匀，置适宜容器内，密闭，加热蒸至黑色，取出干燥。用时捣碎。五味子每100kg，用米醋20kg。
    3.酒五味子 取净五味子，用黄酒拌匀，置适宜容器内，密闭，加热蒸至表面紫黑色或黑褐色，取出干燥。用时捣碎。五味子每100kg，用黄酒20kg。
    4.蜜五味子 取炼蜜加适量开水稀释后，加入净五味子中，拌匀，润透，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。用时捣碎。五味子每100kg，用炼蜜10kg。
贮藏    置阴凉干燥通风处，防潮。炮制品贮干燥容器内，密闭，防潮。
性状    北五味子：果实呈不规则球形，直径5～8 mm。表面紫红色或暗红色，显油润，有网状皱纹，果肉粘韧。种子1～2粒，肾形，长4～5mm，宽3～4 mm，表面棕黄色，有光泽，种脐黑色，种皮硬脆，种仁淡黄色，富油质。果肉味酸；种子破碎后有香气，味微咸而辛。南五味子：粒较小，表面棕红色或暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴于种子上。饮片性状： 北五味子：呈不规则的球形或扁球形，直径5～8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润，果肉柔软。种子1～2 粒，肾形，表面黄棕色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后有香气，味辛微苦。醋五味子：表面黑色或黑褐色，质柔润或微显油润，微具醋气。酒五味子：表面紫黑色或黑褐色，质柔润或稍显油润，微具酒气。蜜五味子：色泽加深，略显光泽，味酸，兼有甘味。
商品规格    商品有北五味子（辽五味）和南五味子（山五味子）两种，均以粒大、内厚，色泽红润、具有油润光泽者为佳。北五味子商品中分为一、二等，南五味子系统货。习惯认为以辽宁产者油性大、紫红色、肉厚、气味浓，质量最佳，故有“辽五味”之称。
    规格等级标准：北五味 一等：呈不规则球形或椭圆形。表面紫红色或红褐色，皱缩，肉厚，质柔润。内有肾形种子1～2粒。果肉味酸，种子有香气， 味辛微苦。干瘪脸不超过2％。二等：表面黑红，暗红或淡红色，皱缩，肉较薄，干瘪粒不超过20％。其它同一等。南五味 统货。呈球形或椭圆形。表面棕红色或暗棕色。皱缩肉薄。内有种子一粒，味酸微苦辛。干枯粒不超过10％。
显微特征    北五味子果实横切面：外果皮1列表皮细胞，壁稍厚，外被角质层，间有油细胞。中果皮薄壁细胞含草酸钙簇晶。内果皮1列小细胞。种皮外表皮石细胞1列，栅栏状，壁厚，孔沟细密；其下为3～4列较大的石细胞；再下为数列薄壁细胞，种脊部位有维管束；油细胞1 列，长方形，含棕黄色挥发油；种皮内表皮1列小细胞，壁稍厚。胚乳细胞含脂肪油滴及糊粉粒。北五味子粉末：
    1.种皮外表皮石细胞表面观多角形或长多角形，孔沟极细密。
    2.种皮石细胞呈类多角形、不规则形，纹孔较大而密。
    3.果皮外表皮细胞表面观类多角形，角质线纹明显，有类圆形或圆多角形的油细胞散在，内含挥发油滴。
化学成分    北五味子含活性成分木脂素类，主要为五味子素（schizandrin）及其类似物α、β、γ、δ、ε-五味子素，去氧五味子素（五味子甲素，deoxyschizandrin），新五味子素（neoschizandrin），五味子醇（schizandrol），戈米辛（gomisin） A、B、C、D、E、F、G、H、J、 K1、K2、K3、L4、L2、M1、M2、N、O、R，当归酰戈米辛H、O、P、Q，顺芷酰戈米辛H，P，苯甲酰戈米辛H，苯甲酰异戈米辛O， 前戈米辛，表戈米辛O等。果实完全成熟后，种皮中木质素含量最高。南五味子含去氧五味子素约1.76%，五味子酯甲、乙、丙、丁、戊等；酯甲即戈米辛C，酯乙即戈米辛B。种子含挥发油2%，油中主成分为枸橼醛；果肉含挥发油少量，油中主成分为α、β-花柏烯（α、β-chamigrene）。此外，尚含苹果酸 11%，枸橼酸8%，酒石酸0.8%，原儿茶酸，维生素C。
理化鉴别    取粗粉约1 g，加水10 ml，浸渍10分钟，时时振摇，滤过，滤液浓缩2～3 ml，加5倍量乙醇，振摇5分钟，滤过，滤液挥去乙醇，加水稀释至10 ml，加活性炭少量，振摇后滤过。取滤液2 ml，以氢氧化钠试液中和后，加硫酸汞试液1滴，煮沸，滤过，滤液加高锰酸钾试液1 滴，紫红色消失而生成白色沉淀。
含量测定    色谱条件与系统适用性试验：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇一水（13：7）为流动相；检测波长为250nm。理论板数按五味子醇甲峰计算应不低于2000。对照品溶液的制备：取五味子醇甲对照品15mg，精密称定，置50ml量瓶中，用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml含五味子醇 甲O.3mg）。供试品溶液的制备：取本品粉末（过三号筛）约0.25g，精密称定，置20ml量瓶中，加甲醇约18ml，超声处理（功率250W，频率 20kHz）20分钟，取出，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，即得。测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注人液相色谱仪，测定，即得。本品含五味子醇甲（C24H32O7）不得少于0.40％。
药理作用    1.对肝损伤的影响：五味子醇提取物能降低由四氯化碳、硫代乙醇胺等引起的实验动物谷丙转氨酶升高。γ-五味子素 （五味子乙素）具抗肝损伤作用。
    2.对中枢神经系统的作用：五味子素有广泛的中枢抑制作用，并且有安定作用的特点。五味子醇提取物5、10mg/kg灌胃可减少小鼠自发活动，协同戊巴比妥钠对小鼠的睡眠作用，对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋，对抗咖啡因、烟碱引起的小鼠惊厥。五味子素（五味子醇 甲）10～100mg/kg腹腔注射，随剂量的增加而减少小鼠自发活动，10mg/kg腹腔注射对抗咖啡因、苯丙胺引起的小鼠兴奋；60～120mg/kg 腹腔注射明显延长小鼠巴比妥钠及戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间；对抗电休克、戊四唑等引起的惊厥。五味子素有广泛的中枢抑制作 用，并且有安定作用的特点。
    3.对心血管的作用：五味子有强心作用，其水浸液及稀醇浸液，可加强心肌收缩力，增加血管张力。煎剂离体实验对大鼠心肌细胞膜ATP酶活性有抑制作用； 并对麻醉犬有降压作用。
    4.对免疫功能的影响：能增强机体对非特异性刺激的防御能力。
    5.抗菌作用：乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用。
性味归经    酸、甘，温。归肺、心、肾经。
功效    敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻、宁心安神。
应用与配伍    1.用于久咳虚喘。五味子酸能欣敛，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。治肺虚久咳者，常与罂粟壳同用，如《卫生家宝方》五味子丸；治肺肾两虚喘咳者，常与山某萸、熟地、山药等同用，如都气丸；治寒饮咳喘者，亦可与辛 温宣散的麻黄、细羊、干姜等同用。
    2.用于津伤口渴及消渴。本品酸甘，又能益气生津止渴。治热伤气阴，汗多口渴者，常与人参、麦冬同用，如生脉散；治阴虚内热，口渴多饮之消渴证，多与山药、知母、天花粉、黄芪等益气生津药同用，如玉液汤。
    3.用于自汗，盗汗。本品能敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根，牡蛎等同用。
    4.用于遗精、滑精。本品能补肾涩精。治肾虚精关不固之遗精、滑精者，可与桑螵蛸、金樱子、龙骨等同用。
    5.用于久泻不止。本品又能涩肠止泻。治脾肾虚寒久泻不止者，常与补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻同用，如四神丸。
    6.用于心悸，失眠，多梦。本品既能补益心肾，又能宁心安神。适用于阴血亏损，心神不安之心悸、失眠、多梦等。常与生地、丹参、酸枣仁等同用。此外，其他原因之失眠者亦可选用。本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。
用法用量    煎服，3～6g；研末服，每次1～3g。
使用注意    凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。
食疗    1.生脉糖浆
    2.五味子汤
    3.蜜蜂五味子
    4.速溶生脉饮
附方    1.治肺虚寒 五味子，方红熟时，采得，蒸烂，研滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮。作汤，时时服。（《本草衍义》）
    2.治嗽 （《卫生家宝方》五味子丸）
    3.治痰嗽并喘 五味子、白矾等分。为末。每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。（《普济方》）
    4.治肺经感寒，咳嗽不已 （《鸡峰普济方》五味细辛汤）
    5.治小儿暴嗽 （《圣济总录》五味子汤）
    6.治肝咳，恶寒脉浮紧 （《全生指迷方》五味子煎）
    7.治三焦咳，腹满不欲食 （《普济方》五味子丸）
    8.治梦遗虚脱 （《医学入门》五味子膏）
    9.治下焦虚冷，精滑不固，遗沥不断 （《杨氏家藏方》桑螵蛸丸）
    10.治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛 （《经验良方》五子丸）
    11.治三消并遗精白浊 （《仙拈集》止消丸）
    12.治阳痿不起 五味子、菟丝子、蛇床子各等分。上三味末之，蜜丸如梧子。饮服三丸，日三。（《千金要方》）
    13.治滑泄 （《世医得效方》豆蔻饮）
    14.治肾泄 （《本事方》五味子散）
    15.治睡中盗汗 五味子一两。研末。以唾调作饼，敷脐上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即止。（《医方一盘珠》）
    16.治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止；或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑 （《千金要方》生脉散）
    17.治肾水枯涸，口燥舌干 （《外科精要》五味子汤）
    18.治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦疼，腰背酸痛，动辄微喘 （《卫生家宝方》五味子丸）
    19.治口内生疮 五味子一两，滑石、黄柏（蜜炙）各半两。为末。每服半钱；干掺疮上，痛甚者，良久便可饮食。（《卫生易简方》）
    20.治烂弦风眼 五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。（《谈野翁试验方》）
    21.治疮疡溃烂，皮肉欲脱者 五味子炒焦，研末。敷之，可保全如故。（《本草新编》）
    22.治赤游成片，赤者如染，肿毒渐渐引大 五味子去枝梗，焙干为末。热酒调下一钱，痛自消。（《小儿卫生总微论方》）
    23.治妇人阴冷，子门痒闭 五味子四两，为细末。每用以口中玉泉和如兔屎大，纳阴门中，热即效。（《妇人良方》）
    24.治产后劳伤阴脱 （《胎产辑萃》硫黄散）
    25.治痔漏 （《脉因证治》煎洗秘方）
成药    1.五味子糖浆
    2.北五味子冲剂
    3.五味子片
    4.五味子参芪片
    5.五仁醇胶囊
    6.健肝灵
现代临床研究    1.治疗病毒性肝炎 ①将北五味子研粉炼蜜为丸（每丸含生药6g）。成人每次服半丸至1丸，每日3次，1个月为1疗程。据75例（其中急性无黄疸型肝炎43例，急性黄疸型肝炎18例，迁延性肝炎10例，慢性肝炎4例）临床观察，平均用药日数为31.6日，平均用药总量为480g，临 床治愈63例，好转8例，总有效率为94.7％。其消化道症状平均在 8.7—12.6日消失，全身症状平均9.9—16日消失。黄疸指数平均10.6日恢复正常，肝、脾回缩率分别为 56.3％及45.5％。麝浊恢复正常者占87.5％，锌浊恢复正常者占84.6％，转氨酶值恢复正常者占94.7％。有少数病例，转氨酶值已恢复正常，但停药后又复上升，继续用药仍能下降。因此，为巩固药效，在转氨酶值恢复正常以 后，还须用药1—2周[1）。②取五味子、茵陈、大枣等量，按常法制成蜜丸，每丸重9.6g。成人每次服2丸，14岁以下儿童服半丸至1丸， 每日3次， 30日为1疗程。据380例无黄疸型肝炎疗效观察，临床治愈345例，好转19例，总有效率为95.8％。平均治愈日数为24.4日。对 改善肝炎症状，回缩肝脾，恢复肝功能及乙肝抗原阴转率均有较好作用[2）。
    2.治疗非肝炎疾患的谷丙转氨酶增高 用北五味子晒干，研粉，炼蜜为丸，每丸重9g（约含生药4.5— 6g），每次服1丸。每日3次。临床观察86例（药物引起的谷丙转氨酶增高47例，因某些疾病引起的28例，不明原因引起的11例），治疗前谷丙转氨酶平均值最高为396.1U， 最低为217.7U，平均为263.1U。治疗 1—5周（平均3周）后，谷丙转氨酶降至正常者83例，占96.5％[3）。
    3.治疗神经衰弱 能使患者失眠、头痛、头晕、眼花及心跳、遗精等症消失或改善，从而恢复健康[4）[5）。据73例观察结果：痊愈43例（58.9％），好转13例 （17.81％），治疗中断16例（21.29％），无效1例 （1.34％）。制用方法：取五味子40g，浸入50％的乙醇 20ml中，每 日振荡1次，10日后过滤；残渣再加同量乙醇浸泡10日过滤。两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次，每次2.5ml，1个 疗程总量不超过lOOml[6）。亦可将五味子浸泡于白酒中1个月，制成40％酊剂服用，每次2.5ml，加水7.5ml，每日2次，连服2周或1个 月[5）。
    4.治疗盗汗 取五味子、五倍子等量，共研细末过筛，加入70％乙醇适量，调成厚糊状，每次取鸽蛋大小摊于5—6cm见方的塑料薄膜或不透水的蜡纸上，贴在肚脐正中，用纱布覆盖，胶布固定，24小时换药1次。据50例观察，一般2—8次见效，总有效率 91％[6）。亦可 单用五味子60g，捣碎成泥状，敷贴脐部，治疗脊髓损害所致的重症盗汗，疗效亦好[7）。
    5.治疗哮喘 五味子30—50g，地龙9～12g，鱼腥草30—80g，浸泡2—4小时，用文火煎15—20分钟，水煎2次，约250ml，于下午4时、8时各服一半。据 50例重度哮喘7个月至2年观察，痊愈1例，临控47例，有效2例[8）。
    6.治疗克山病 取北五味子1份，山楂片4份，加工制成片剂（每片重0.5g），每次5片，日服3次。经治23例，其中潜在型克山病16例，慢型7例，用药2个月后，临床治愈11例，显效3例，好转4例，无效5例，总有效率为78.3％。据观察，潜在型疗效高于慢型[9）。
参考文献    [1）兰州部队总医院传染科，《五味子蜜丸治疗传染性肝炎75例的疗效观察》，新医药学杂志，1973，（9）：16
    [2）杨灵山，田洪川，《肝炎丸治疗无黄疸型肝炎380例疗效观察》，中药药理与临床，1988，（4）：48
    [3）中国人民解放军第三0医院内科，《五味子蜜丸对非肝炎疾患降转氨酶作用的初步观察》，新医药学杂志，1973（9）：18
    [4）何利田，李绍裘，《五味子治疗一般脑神经疾病的初步总结》，上海中医药杂志，1956，（3）：34
    [5）周萼芬，《北五味子酊的疗效初步介绍》，北京中医，1954，3（4）：25
    [6）成志荣，中药通报，1986，11（5）：58
    [7）孙申田，代铁成，《脐部敷贴五味子治疗重症盗汗》，中医药学报，1984，（4）：37
    [8）宋志璂，宗培欣，《新三味治疗重度哮喘50例》，中医杂志，1988，（9）：47
    [9）西丰县地方病防治所，《中药山楂五味子片治疗潜，慢型克山病23例效果观察》，辽宁中医，1978，（1）：17
药论    1.从味酸、归经论五味子功效及使用注意 ①缪希雍：“五味子主益气者，肺主诸气，酸能收，正入肺补肺，故益气也。其主咳逆上气者，气虚则上壅而不归元，酸以收之，摄气归元，则咳逆上气自除矣。劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。《别录》养五脏，除热， 生阴中肌者，五味子专补肾，兼补五脏，肾藏精，精盛则阴强，收摄则真气归元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸化糟粕而化精微，则精自 生，精生则阴长，故主如上诸疾也。”（《本草经疏》）②倪朱谟：“五味子，敛气生津之药也。故《唐本草》主收敛肺虚久嗽耗散之 气。凡气虚喘急，咳逆劳损，精神不足，脉势空虚，或劳伤阳气，肢体羸瘦，或虚气上乘，自汗频来，或元气耗竭，阴虚火炎，或亡阴 亡阳，神散脉脱，以五味子治之，咸用其酸敛生津，保固元气而无遗泄也。然在上入肺，在下入肾，入肺有生津济源之益，入肾有固精 养髓之功。故孙真人用生脉散，以五味配人参、麦门冬，夏月调理元虚不足之人，意在其中矣。”（《本草汇言》）③陈士铎：“五味子 味酸，气温，降也，阴中微阳，非阳中微阴也。无毒。此药有南北之分，必以北者为佳，南者不可用。古以南北各有所长，误也。最能 添益肾水，滋补肺金，尤善润燥，非特收敛肺气。盖五味子入肺肾二经，生津止渴，强阴益阳，生气除热，止泻利有神，但不宜多用， 多用反无功，少用最有效；尤不宜独用，独用不特无功，且有大害。必须同补药用入汤丸之内，则调和无碍，相得益彰耳。”（《本草新 编》）④张锡纯：“五味子，其酸收之力，又能固摄下焦气化，治五更泄泻、梦遗失津，及消渴小便频数，或饮一溲一，或饮一溲二。其 至酸之味，又善入肝，肝开窍于目，故五味子能敛瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上气挟有外感者，须与辛散之药同用，方能服 后不至留邪。凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也。” （《衷中参西录》）
    2.论五味子敛肺止咳嗽之功 ①成无己：“《内经》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。”（《注解伤寒论》）②朱丹溪：“黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜五味子、五倍子敛而降之。”（《丹溪心法》）③贾所学：“五味子，五 味咸备，而酸独胜，能收敛肺气，主治虚劳久嗽。盖肺性欲收，若久嗽则肺焦叶举，津液不生，虚劳则肺因气乏，烦渴不止，以此敛 之，润之，遂其脏性，使咳嗽宁，精神自旺。但嗽未久不可骤用，恐肺火郁遏，邪气闭束，必至血散火清，用之收功耳。”（《药品化 义》）④赵其光：“五味子，为咳嗽要药，凡风寒咳嗽，伤暑咳嗽，伤燥咳嗽，劳伤咳嗽，肾水虚嗽，肾火虚嗽，久嗽喘促，脉虚浮按之 弱如葱叶者，天水不交也，皆用之。先贤多疑外感用早，恐其收气太骤，不知仲景伤寒咳喘，小青龙汤亦用之，然必合细辛、干姜以升 发风寒，用此以敛之，则升降灵而咳嗽自止，从无舍干姜而单取五味以治咳嗽者。丹溪又谓其收肺气之耗散，即能除热；潜江亦谓其滋 肺以除热，补肾以暖水，而联属心肾；凡嗽在黄昏，是虚火浮入肺中，忌用寒凉，止宜重用五味以敛降，此则不合干姜，而合炒麦冬者 也。”（《本草求原》）⑤周岩：“喘与咳皆肺病，其有肾气逆而为喘咳者，则不得独治肺。五味子敛肺气摄肾气，自是要药。然但能安 正不能逐邪，有邪用之，须防收邪气在内。”（《本草思辨录》）
    3.论五味子能否除热 ①寇宗爽：“五味子，《本经》言温，今食之多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气，《日华子》云谓暖水脏，又曰除烦热，后学至此多惑。今既用之治肺虚寒，则更不取除烦热之说。补下药亦用之。入药生曝不去子。”（《本草衍义》）② 朱丹溪：“五味子，今谓五味，实所未晓，以其大能收肺气，宜其有补肾之功，收肺气非除热乎?补肾非暖水脏乎?食之多致虚热，盖收 补之骤也，何惑之有?”“火热嗽必用之。”（《本草衍义补遗》）③汪绂：“五味子，人言脉数有实火者勿用，愚谓此非补火，乃退火 者，何实火之不可用?但风寒邪郁作热，方宜表散，则酸收非所用耳。如阴虚作热，则此在所必用也。”（《医林纂要·药性》）
附注    五味子属多种植物可供药用，如翼梗五味子S.henryi Clarke、红花五味子S.rubriflora （Franch.） Rehd.et Wils.果实均含有与五味子类同的木脂素成分。