名称三七
英文Sanchi
拉丁文Radix Notoginseng
异名    山漆、金不换(《纲目》),血参(《医林纂要·药性》),参三七(《本草便读》),田三七、田漆(《伪药条辨》),田七(《岭南采药录》),人参三七、佛手山漆(《纲目拾遗》),滇三七(云南),盘龙七(四川)。
商品名春三七(又名春七),冬三七(又名冬七),筋条三七(又名筋条七),剪口三七(又名剪口七),绒根三七(又名绒根七),广三七,田三七,狗头三七。
处方名三七,田三七,田七,参三七,广三七,三七参,三七粉(洗净晒干后碾成的细粉),田七粉,个三七,整三七,参三七粉,三七末。
品种考证    三七始载于《纲目》,谓:“生广西南丹诸州番峒深山中,采根暴干,黄黑色。团结者,状略似白及;长者如老干地黄,有节。”《纲目拾遗》引《识药辨微》云:“人参三七,外皮青黄.内肉青黑色,名铜皮铁骨。此种坚重,味甘中带苦,出右江上司,最为上品。”据以上形态及生境的记述,其原植物与现用三七一致。
    《纲目拾遗》:“《金沙江志》,昭参,即人参三七,产昭通府,肉厚而明润,颇胜粤产。形如人参,中油熟。《百草镜》云,人参三七,味微甘,颇似人参,入口生津,切开,内沥青色,外皮细而绿。又一种出云南昭通者,能乱人参,色味无异,且油熟明透,但少芦耳,然回味太甜。盆御乘云,近时市品三七之外,有水三七,有白芷三七,有竹节三七,其形状功效,皆未见其有考核者。按人参三七,形如荸荠,尖圆不等,色青黄,有皮,味甘苦,绝类人参,故名。昭参无皮,形如手指,绝无圆小者,间有短扁形者,亦颇类白芨样。《金沙江志》所载,以为即人参三七,恐未确。”
药用    为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen ex C. Chow [P. pseudo-ginseng Wall. var. notoginseng (Burk.) Hoo et Tseng] 的根。
形态    多年生直立草本,高20~60crn。主根粗壮,肉质,纺锤形、倒圆锥形或圆柱形,常有疣状突起的分枝。茎单一,直立,不分枝。掌状复叶,3~6片轮生茎顶;叶柄长5~11.5cm;托叶线形,簇生,长不及2mm;小叶通常5~17,稀3~9,膜质,长圆形至倒卵状长圆形,长5~15cm,宽2~5cm,基部一对较小,先端长渐尖,基部近圆形,多不对称,叶缘有细密锯齿,齿端具小刚毛,两面沿脉疏生刚毛。伞形花序单生,直径3~4cm;有花80~100朵或更多,花梗被微柔毛;总花梗长13~30cm;花小,基部具鳞片状苞片;花萼5齿裂,花瓣5,黄绿色,长圆状卵形,先端尖;雄蕊5,花丝线形;子房下位,2室,花柱2,稍内弯,下部合生。核果状浆果,近肾形,直径约1cm,熟时鲜红色。种子1~3颗,扁球形,白色。花期6~8月,果期8~10月。
    野生于山坡丛林下,今多栽培于海拔800~1000m的山脚斜坡、土丘缓坡上或人工荫棚下。分布于江西、湖北、广东、广西、四川、云南等地。野生者已少见,多为栽培。
产地    主产于云南文山、砚山、广南等地,广西靖西、睦边、百色等地。畅销全国各地,并有大量出口。
采收加工    一般种植4年收获,8~9月收获的称“春七”,质量好,产量高,11月收获的称“冬七”,质量差,产量低。挖起的块根,洗净泥土,按大小放置,日晒或火烘(36~38℃)2~3d,约六成干时,将支根、须根、根茎分别剪下,再分别进行日晒或火烘2~3d,进行揉搓或放入转筒中滚动,使其互相摩擦,拿出再晒或烘,反复4~5次,最后1次可加些龙须草或青小豆,直至块根光滑圆整,干透即得。
炮制    1.三七  取原药材,除去杂质,洗净,大小分开,淋水、润软,切极薄片,干燥。
    2.三七粉  《万氏女科》:“末。”《外科大成》:“焙。”《本草求真》:“研用良。”现行,取净三七,打碎,分开大小块,用食油炸至表面棕黄色,取出,研细粉。
    贮干燥容器内,置阴凉干燥处,防霉蛀。
商品规格    春三七:又名春七。以栽培3年以上植株,在8月上旬立秋前后10天结籽前采挖者。根饱满、品质优。
    冬三七:又名冬七。为栽培3年以上植株,在冬季11月种籽成熟后采挖者。形瘦皱瘪。品质较次。
    筋条三七:又名筋条七。为加工时剪下的粗支根。
    剪口三七:又名剪口七。为加工时剪下的粗短根。
    绒根三七:又名绒根七。为加工时剪下的细小支根及须根。
    广三七:产于广西者。
    田三七:产于广西田阳者。
    狗头三七:个体肥大,质坚皮细,有皱纹横向隆起者。形似狗头,故名狗头三七。
    以上均以个大、体重、质坚实、断面灰黑色、干燥、无裂隙者为佳。
    同属植物秀丽假人参(又名:竹节三七)Panax  pseudo-ginseng  Wal1.Var· elegantio (Burkill)Hoo  & Tseng,峨嵋三七 P.pseudo-ginseng  Wal1.Var.  Wangianus  Sun)Hoo  ?  Tseng 及羽叶三七P.  Pseudo-ginseng  Wal1.Var.Bipinnatifidus  (Seem.)Li 的根茎,在西藏等少数地区均同供药用,功用与人参三七相同。
药材特征    根呈类圆锥形、纺锤形或不规则块状,长1~6cm,直径1~4cm。表面灰黄至棕黑色,具蜡样光泽,顶部有根茎痕,周围有瘤状突起,侧面有断续的纵皱及支根断痕。体重,质坚实,不易拆断,击碎后皮部与木部常分离;横断面灰绿、黄绿或灰白色,皮部有细小棕色树脂道斑点,中心微显放射状纹理。气微,味苦、微凉血后回甜。(“筋条”、“剪口”及“绒根”大多不饱满而有较多的纵皱,并带有灰黄色的栓皮。易折断,断面颗粒状或角质状。)
    以体重、质坚、表面光滑、断面色灰绿或黄绿、无裂痕者为佳。
    饮片性状:三七片为薄片状,切面灰绿色、黄绿色或灰白色,木部微呈放射状排列,外皮灰褐色或灰黄色。气微,味苦回甜。三七粉为淡棕黄色或灰黄色的细粉末。气微,味苦回甜。
化学成分    根含人参皂甙(ginsenosides)Rb1、 Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh,20-O-葡萄糖人参皂甙Rf ,三七皂甙(notoginsenoside)R1、R2、R3、 R4,七叶胆皂甙(gypeno-side) ⅩⅦ。尚含人参皂甙Rb2  。还含挥发油,其中性部分含有 80种化学成分,鉴定出41种,含量较高的有α-及β-愈创烯(α-,β-guaiene各含15.92%), 另外含量超过1% 的有α-古巴烯(α-copaene)、δ-愈创烯、花柏烯(cuparene)、α-,β-, γ-榄香烯(α-,β-,γ-elemene)、α-依兰油烯(α-muurolene)、α-古芸烯(α- gurjunene)、十六酸甲酯、十六酸乙酯、十七碳二烯酸甲酯、十八碳二烯酸乙酯、邻苯二甲酸二叔丁酯(benzene-diformic acid ditert-butylate)、十八碳二烯酸、异丙苯、环十二碳酮(cy-clodode-canone)、1-甲基-4-过氧甲硫基[2,2,2]辛烷、十四烷、十六烷、十七烷、十八烷、十九烷、廿烷、廿一烷、廿二烷。水提取液中尚含一种具止血活性的三七素(N-oxalo-L- α,β-diaminopro-pionic acid) 。绒根中含人参皂甙Rg1、Rg2、Rg3 ,三七皂甙B1(sanchi-noside B1 ,为达玛20(22)- 烯-3β, 12β,25三醇6-O-β-D-葡萄吡喃糖甙),尚含结构不清楚的三七皂甙C3、D1、D2 和E2。另含槲皮素、三七黄酮B、β-谷甾醇、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙、蔗糖。三七块状根茎中含人参皂甙Rb1、Rb2、Rd、Re、Rg1和三七皂甙R1。
药理作用    1.止血作用:三七能显著缩短出血和凝血时间,三七素有极强的止血作用。
    2.对心血管的作用:三七在降低血压情况下尚能增加冠状动脉血流量,并降低心肌耗氧量,减轻心脏的工作量,这对治疗冠心病有 利。黄酮甙为扩张冠脉的有效成分。三七总皂甙并有扩张血管、降低血压、抗脂质过氧化、抗动脉粥样硬化及抗休克作用。
    3.抗炎、免疫作用:三七及总皂甙对多种实验性动物炎症模型均有显著的抗炎作用。三七总皂甙能显著提高巨噬细胞的吞噬能力,提 高血液白细胞总数及淋巴细胞百分比。
    4.其他:三七总皂甙有抗缺氧作用,能改善缺氧动物软脑膜的微循环,推迟脑循环衰竭时间,对缺氧时脑皮质细胞的损伤有保护作 用。三七及叶、花总皂甙均有明显的镇静和抗惊厥作用。 此外,三七尚有降血脂、降血糖、抗利尿、抗氧化、抗衰老、抗实验性肝损伤、抗溃疡以及促进蛋白合成等作用。
性味归经    味甘、微苦,性温。归肝、胃、心、肺、大肠经。
功效    止血散瘀,消肿定痛。
应用与配伍    1  用于各种内外出血证,尤以有瘀者为宜b本品既能止血,又能散瘀,药效卓著,有止血而不留瘀,化瘀而不伤正之特点,诚为血证良 药。单味内服外用即可奏效。以治咳血、吐血、便血、尿血崩漏及外伤出血等;亦可配花蕊石、血余炭同用,如《医学衷中参西录》化血丹。
    2  用于跌打损伤,瘀滞疼痛。本品能活血化瘀而消肿定痛,为伤科要药。可单味内服或外敷,或配活血行气药同用。 此外,近年来以其化瘀之功,用治冠心病心绞痛,缺血性脑血管病、脑出血后遗症等,均有较好疗效;还可用于血瘀型慢性肝炎。又有以本品注射液肌注,并制成栓剂阴道用药来治疗子宫脱垂者。
用法用量    3.00 - 9.00 g
使用注意    孕妇慎服。
附方    1.治吐血、衄血   山漆一钱,自嚼,米汤送下。(《濒湖集简方》)
    2.治吐血   鸡子一个,打开,和三七末一钱,藕汁一小杯,陈酒半小杯,隔汤炖熟食之。(《种福堂公选良方》)
    3.治咳血,兼治吐衄,理瘀血及二便下血   花蕊石三钱(煅存性),三七二钱,血余一钱(煅存性)。共研细末。分二次服,开水送服。(《衷中参西录》化血丹)
    4.治男妇血淋   用三七一钱,灯草、姜汤送下。(《医便》)
    5.治大肠下血   三七研末,同淡白酒调一二钱服。加五分入四物汤亦可。(《濒湖集简方》)
    6.治胃及十二指肠溃疡   三七粉12g,白及9g,乌贼骨3g。共为细末,日服3次,每次3g,开水送服。(《曲靖专区中草药手册》)
    7.治赤痢血痢   三七三钱。研末,米泔水调服。(《濒湖集简方》)
    8.治妇人血崩 量年远近,研三七末一钱,用淡白酒或米汤调服。(《医便》)
    9.治痛经 田七末2~3g,经前或经行痛时,温开水送服。[《上海中医药杂志》1984,(3):21]
    10.治产后血多 山漆研末,米汤送服一钱。(《濒湖集简方》)
    11.治妇人产后败血作疼   三七一钱或五分,研末,艾叶煎汤,或者酒送下;自嚼亦可。
    12.治妇人赤白带下   每服三七一钱,研未,温酒送下。(11~12方出白《医便》)
    13.治冠心病心绞痛   ①三七粉0.45g,吞服,每日5次,重症加倍。(《浙江药用植物志》)②三七、人参等份为末,每服1.5g,日服2次。(《四川中药志》1982年)③参三七粉1.5g,珍珠粉0.3g,川贝粉3g。混匀,日分2次服。[《中医杂志》1984,(11):10)
    14.治男妇心气疼痛   量年久近,用三七二钱或一钱为末,温酒调下,或自嚼酒下。(《医便》)
    15.治风湿性心脏病   生三七粉1g,点酒为引,温开水送服,每日2~3次。(《云南中草药选》)
    16.治风湿关节炎   三七15g,八角枫根6g,枫荷梨根21g。煎水2次服。(江西《草药手册》)
    17.治刀斧箭镞、瓷锋伤,轻者皮肉破伤,出血不止   参三七一味磨粉,米醋调敷,溃者干敷。(《外科证治全书》胜金散)
    18.治男妇被打伤,青肿不消   三七一钱,嚼细,涂患处即消。(《医便》)
    19.治跌打内伤   三七末15g,与活螃蟹共捣烂,冲热酒温服。(《广西民族药简编》)
    20.治慢性前列腺炎   三七粉3g,隔日1次,白开水送下。[《河南中医》1985,(3):27〕
    21.治赤眼,十分重者   三七根磨汁涂四围。(《濒湖集简方》)
    22.治无名痈肿,疼痛不止   山漆磨米醋调涂。已破者,研末干涂。(《纲目》)
    23.治痈疽破烂等疮   乳香、没药、血竭、儿茶、三七各二钱,冰片一钱,麝二分。热加黄连一钱,腐加轻粉一钱,有水加龙骨(煅)一钱,欲速收口加珍珠一两,或加蟹黄二钱(法取团脐蟹,蒸热取黄,晒干,收用)。为末掺用。(《外科大成》腐尽生肌散)
    24.治浅层静脉炎   三七粉2g,日服2次,温开水送下。〔《中医药研究》1990,(3):41)
    25.治血虚头晕   三七3g,研细末;鸽子一只,去内脏,药粉装肚,蒸吃。
    26.治气血虚弱   三七3g,土人参6g。研细末,蒸肉饼吃。(25~26方出自《曲靖专区中草药手册》)
    27.治寻常疣,术后肠粘连及瘢痕疙瘩   三七粉10~15g。每服1~1.5g,每日2次,白开水送服。[《中医杂志》1983,(1):78]
参考文献    《本草纲目》:金不换,近时始出,南人军中用为金疮要药,云有奇功。又云:凡杖仆伤损,瘀血淋漓者,随机嚼烂,罨之即止;清肿者,即消散。若受杖时,先服一二钱,则血不冲心;杖后尤宜服之。产后服,亦良。大抵此药气味温,甘微苦,乃阳时,厥阴血分之药,故能治一切血病,与血竭相似。
    止血散血定痛,金刃伤,跌仆杖疮、血出不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止,亦主吐衄血,下血血痢,崩中经水不止,产后恶血不下,血运血痛,赤目痈肿,虎咬蛇伤。
    《景岳全书》:味甘气温,乃阳明、厥阴血分之药,故善止血散血定痛。凡金刃刀箭所伤,及跌扑杖疮血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之,其血即止。亦治吐血衄血、下血血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米饮送下二三钱。若治虎咬蛇伤等证,俱可服可敷。叶之性用与根大同,凡折伤跌扑出血,敷之即止,青肿亦散。
    《本草备要》:一名山漆。泻,散瘀定痛。
    甘苦微温。散血定痛,治吐血衄血,血痢血崩,目赤痈肿,醋磨涂即散,已破者为末掺之。为金疮杖疮要药。杖时先服一二钱,则血不冲心。杖后敷之,去瘀消肿,易愈。大抵阳明、厥阴血分之药,故治血病。此药近时始出,军中恃之。
    《本经逢原》:时珍云:此药近时始出,南人军中,用为金刃箭疮要药,止血散血定痛,为末掺之。吐血衄血,崩中下血血痢,产后恶血不下,并宜服之。凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂罨之,青肿者即消。若受杖时,先服一二钱,则血不冲心,杖后尤宜服之。此阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病,独用研服尤良,取其专力也。一种庭砌栽植者,以苗捣敷肿毒即消,亦取散血之意。
    《得配本草》:甘、微苦,温。入足厥阴经血分。止血散血,定痛,治一切血病。
    得生地、阿胶,治吐衄。活血之力。得当归、川芎,治恶血。
    味微甘而苦,颇似人参,以末掺猪血中,血化为水者真。肿毒,醋磨涂;刃杖伤,嚼涂;血痢崩下,煎汁服。
    血虚吐衄,血热妄行,能损新血。无瘀者禁用。
    《本草新编》:三七根,味甘、辛,气微寒,入五脏之经。最止诸血,外血可遏,内血可禁,崩漏可除。世人不知其功,余用之治吐血、衄血、咯血,与脐上出血、毛孔渗血,无不神效。然皆用之于补血药之中,而收功独捷。大约每用必须三钱,研为细末,将汤剂煎成,调三七根末于其中饮之。若减至二钱,与切片煎药,皆不能取效。
    三七根,止血神药也,无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入于补血补气之中则更神。盖止药得补,而无沸腾之患;补药得止,而有安静之休也。
    《本草分经》:甘、苦,微温。散瘀定痛,能损新血,治吐衄,痈肿,金疮,杖疮。大抵阳明、厥阴血分之药。
    《医学衷中参西录》:三七,味苦微甘,性平(诸家多言性温,然单服其末数钱,未有觉温者)。善化瘀血,又善止血妄行,为吐衄要药。病愈后不至瘀血留于经络证变虚劳(凡用药强止其血者,恒至血瘀经络成血痹虚劳)。兼治二便下血,女子血崩,痢疾下血鲜红(宜与鸦胆子并用)久不愈,肠中腐烂,浸成溃疡,所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃肠烂欲穿(三七能化腐生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子症瘕,月事不通,化瘀血不伤新血,允为理血妙品。外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止疼愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,外敷、内服奏效尤捷,疮疡初起肿疼者,敷之可消(当与大黄末等分,醋调敷)。
    三七之性,既善化血,又善止血,人多疑之,然有确实可征之处。如破伤流血者,用三七末擦之则其血立止,是能止血也;其破处已流出这血,着三七皆化为黄水,是能化血。
药论    1.论三七止血与散瘀之功并具  ①李时珍:三七,“近时始出,南人军中用为金疮要药,云有奇功。又云:凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂,罨之即止,青肿者即消散。若受杖时,先服一二钱,则血不冲心,杖后尤宜服之,产后服亦良。大抵此药气温,味甘微苦,乃阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病,与麒鳞竭、紫矿相同。”(《纲目》)  ②黄宫绣:“三七,世人仅知功能止血住痛,殊不知痛因血瘀则痛作,血因瘀散则血止。三七气味辛温,能于血分化其血瘀……故凡金刃刀剪所伤,及跌扑杖疮血出不止,嚼烂涂之,或为末掺,其血即止。且以吐血、衄血、下血、血痢,崩漏、经水不止,产后恶露不下,俱宜自嚼,或为末,米饮送下即愈。”(《本草求真》)  ③张锡纯:“三七,善化瘀血,又善止血妄行,为吐衄要药。病愈后不致瘀血留于经络,证变虚劳(凡用药强止其血者,恒至血瘀经络成血痹虚劳),兼治二便下血,女子血崩,痢疾下血鲜红(宜与鸦胆子并用)久不愈,肠中腐烂,浸成溃疡,所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃肠烂欲穿(三七能化腐生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子癥瘕,月事不通,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止疼愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,外敷内服奏效尤捷。疮疡初起肿疼者,敷之可消。”“三七之性,既善化血,又善止血,人多疑之,然有确实可证之处。如破伤流血者,用三七末擦之,则其血立止,是能止血也;其破处已流出之血,着三七皆化为黄水,是能化血。”(《衷中参西录》)
    2.论三七长于止血  ①陈士铎:“三七,最止诸血,外血可遏,内血可禁,崩漏可除。世人不知其功,余用之止吐血、衄血、咯血与脐上出血,毛孔标血,无不神效。”(《本草新编》)  ②张山雷:“三七,以止血见称,而濒湖又谓其治产后恶血不下,血晕血痛,则不独止血,而又能破血,一守—走,正自相反,今皆用以止血,而破血则未之验也。”(《本草正义》)
    3.论三七止血宜配补益药  陈士铎:“三七根,止血之神药也,无论上中下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入补血补气药之中则更神。盖止药得补而无沸腾之患,补药得止而有安静之休也。”(《本草新编》)
    4.论三七善治疮肿  ①朱振声:“热毒内盛,壅于血分,则为肿为痈。三七能消肿行瘀,味苦又清热,故消痈肿,亦化腐生新。”(《用药指南》)  ②王广津等:“疡科外治用三七,不外取其散血化瘀之力,故可消肿解毒止痛,尤以散血止血之效用为他药所不及。用治痈疽肿毒,初起者可促其内消,已溃者可配用于生肌药中,尤宜用于溃疡出血之创面。”(《疮疡外用本草》)
    5.论三七临床应用的宜忌  萧京:“山漆,近代出自粤西南丹诸处,唯治军中金疮,及妇人血崩不止与男子暴失血,而真元未亏者,用之极有神效,奏功顷刻。若虚劳失血,阴阳损竭,更当寻源治本,嘘血归经,误用此药,燥劫止塞,反滋祸害也。”(《轩歧救正论?药性微蕴》)
    6.论三七用法与疗效攸关  陈士铎:“三七最止诸血,然皆用之于补血之中而收功独捷。大约每用必须三钱,研为细末,将汤剂煎成,调三七根末于其中饮之。若减之至二钱与切片煎药,皆不能取效。”(《本草新编》)