名称二盐酸珠氯噻醇片
药理作用    药理作用:本品是一种硫杂蒽衍生物,具有显著的抗精神病作用和特异的镇静作用。可产生短时剂量依赖性的镇静作用,但这种最初的非特异性的镇静作用对急性期/亚急性期的精神病是有益的,且患者很快会对这种镇静作用产生耐受。抗精神病药的作用一般与其对多巴胺受体的阻断作用有关,因为其它神经递质系统也受到了影响,故阻断多巴胺受体可能引发一系列链式反应。本品的特异性镇静作用对具有激越、不安、敌意或攻击症状的精神患者特别有用。对维持治疗的精神病人,特别是口服给药困难的病人,使用本品的长效制剂继续治疗的效果更佳,长效制剂只需每隔2-4周肌肉注射1次。毒理研究:本品的急性毒性低。在慢性毒性的研究中,未发现在治疗剂量下的慢性毒性。生殖毒性:根据对本品生殖毒性的研究资料,育龄妇女使用本品时无特别需要注意的毒性。但在对大鼠的围产期/出生后的研究中,5-15 mg/kg/日的剂量会导致死产增加,幼仔存活率降低和幼仔发育延迟。但临床显著性尚不明确,而且对幼仔的作用可能是由于忽视了药物剂量的控制而使药物的剂量对母体产生了毒性。本品无致突变性和致癌性。
适应症    精神分裂症,抑郁症,精神发育迟滞,痴呆,幻觉,妄想
用法用量    1.成年人: 应按病情调节每个病人的剂量。一般情况下应从小剂量开始,根据病人的反应尽快地增加到最佳剂量。维持剂量多为单剂量睡前给药。2.老年患者:起始剂量通常在每日2-6 mg之间。剂量可增加到每日10-20 mg。3.急性精神分裂症和其它急性精神病、严重的急性激越状态和躁狂 :口服给药通常每日10-50 mg。对于中度到重度病例,开始按每日20 mg增加,如必要,可按每2-3日增加10-20 mg,达到每日75 mg或更高。最大剂量为每日150 mg。4.慢性精神分裂症及其它慢性精神病 :口服给药的维持剂量为每日20-40 mg。5.有激越症状的精神发育迟滞患者 :口服给药的每日剂量为6-20 mg,必要时可增加到每日25-40 mg。6.有激越和意识错乱症状的老年性痴呆患者 :口服给药的每日剂量为2-6 mg(最好晚上服用)。必要时剂量可增加至每日10-20 mg。7.肾功能下降的患者 :可按常规剂量用药。8.肝功能下降的患者 :谨慎用药,如果可能,建议测定血药浓度。
不良反应    尚不明确。
注意事项    使用任何神经阻滞剂都存在发生神经阻滞剂恶性综合征(高热、僵直、意识波动、植物神经系统功能紊乱)的可能,效价越高的药物,这种可能性越大。危重病例大多为已有器质性脑综合征、精神发育迟滞、阿片和酒精滥用者。治疗:停用神经阻滞剂,对症治疗和一般支持性疗法。丹曲洛林和溴隐亭可能对此有帮助。停用口服神经阻滞剂后,症状可持续1周以上,如为长效制剂,症状持续的时间会更长。预防措施:与其它神经阻滞剂类似,对患有器质性脑综合征、惊厥性障碍、严重肝病和心血管病者,应慎用本品。与其它精神药物类似,本品可影响胰岛素和葡萄糖的反应,
制剂    片剂
组成    珠氯噻醇
用于    精神分裂症,抑郁症,精神发育迟滞,痴呆,幻觉,妄想