名称	丙泊酚（异丙酚）
药理作用	（1）药效学：丙泊酚对中枢神经系统的作用机制系通过激活GABA受体-氯离子复合物而起作用。临床用量时，丙泊酚增加氯离子传导，大剂量时使GABA受体脱敏感，从而抑制中枢抑制系统。丙泊酚的麻醉效价为硫喷妥钠的1.8倍。起效快，维持时间短，以2.5mg/kg静脉注射时，起效时间为30〜60秒，维持时间约10分钟左右，苏醒较硫喷妥钠快，醒后无头晕、嗜睡感。丙泊酚作全麻诱导时，可引起血压下降，心率增快。其降低血压机制系使外周血管阻力下降、心肌抑制、心输出量减少以及抑制压力感受器对低血压的反应，心率轻度增快系对低血压的代偿反应，其对心脏的直接作用使心率减慢。丙泊酚降低血压程度在有些患者可超过40%，用于年老体弱、心功能不全患者血压下降尤其明显，故剂量应酌减，静脉注射速率应减慢。丙泊酚对呼吸也有明显的抑制作用，可抑制对二氧化碳的通气反应，表现为潮气量减少，清醒状态时可使呼吸频率增加，静脉注射丙泊酚常见呼吸暂停发生，对支气管平滑肌及喉痉挛无明显影响。丙泊酚降低脑血流量、脑代谢率和颅内压，术后恶心呕吐少见。应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降，但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。     （2）药动学：人体研究表明，静脉注射丙泊酚（2.5mg/kg）后，98%与血浆蛋白结合，2分钟后血药浓度达峰值。t1/2α为2.5分钟。本品代谢迅速，静脉注射放射性标记的丙泊酚，2分钟血药浓度为峰值的94%，10分钟后降至39%，1小时为14%，8小时仅剩5%。由于此药消除快、分布广、受第三室缓慢平衡的影响，因此只有连续静脉输注才能达到预计的稳态血药浓度，通过调节输注速度达到不同的血药浓度，从而取得不同程度的镇静、睡眠效果。丙泊酚主要在肝脏代谢，88%以羟化或螯合物的形式从尿中排出。
适应症	①静脉全麻诱导药、“全凭静脉麻醉”及静吸复合麻醉的组成部分或麻醉辅助药；②门诊手术和短小手术的麻醉，术毕可回家；③用于ICU进行机械通气患者的镇静。
用法用量	全麻诱导剂量为1.5〜2.5mg/kg，30〜45秒内注完，维持量为每小时4〜12mg/kg，静脉输注或根据需要间断静脉注射25〜50mg。辅助椎管内麻醉或重症监护病房患者镇静、催眠用量为每小时0.5〜2mg/kg，连续输注。老年人用量酌减。
不良反应	（1）全麻诱导时，呈剂量依赖性呼吸和循环功能抑制，并与注药速度呈正相关，动脉压和外周阻力下降较硫喷妥钠更明显。遇有年老、体弱、心功能不全以及心脏传导阻滞患者应减量、缓慢注射。     （2）偶见诱导过程中出现肌阵挛，发生率1%左右。     （3）苏醒过程偶有角弓反张出现，可用少量硫喷妥钠或咪达唑仑使之缓解。     （4）长期持续输注可能产生横纹肌溶解症。
禁忌	对本品过敏的患者禁用。低血压与休克者慎用。
注意事项	（1）本品使用前需摇晃，使药物均匀，安瓿打开后不宜贮存再用。此药只能用5%葡萄糖注射液稀释，比例不能超过1：5，稀释后6小时应用完。     （2）哺乳期妇女及3岁以下儿童慎用。     （3）脂肪代谢紊乱，心脏、呼吸系统、肝肾疾病者慎用。     （4）癫痫及癫痫发作者慎用。
相互作用	动物和临床实验证实，丙泊酚和吸入麻醉药、肌松药伍用，相互之间无相关作用，和地西泮、咪达唑仑合用时延长睡眠时间，阿片类药物增加其呼吸抑制作用。