名称丁赈卡因
药理作用    本品为酰胺类长效局部麻醉药,其药理作用特点与丁卡因相似.局部麻醉作用比利多卡因强4倍,比甲吡卡因强3~4倍.平均麻醉时间比利多卡因或甲吡卡因长2~3倍.一般在给药后5~10分钟起效,15~25分钟后达高峰,比利多卡因略慢.麻醉维持时间因用药部位而异,硬膜外麻醉达3.5~5小时,神经阻滞平均5~6小时,某些周围神经阻滞作用可持续24小时,吸收入血后对中枢神经系统和循环系统毒性大,对孕妇尤甚.本品主要用于局部麻醉和术后镇痛.
适应症    本品在用药部位吸收缓慢,在血液中约有95%与血浆蛋白结合,在肝内与葡萄糖醒酸结合后排出体外,其中仅5%~10%以原形药排泄,24小时内可完全排出.在体内积蓄性很小.母体的药物血浓度约为胎儿血药浓度的4倍,对胎儿的抑制作用较小,是一个比较安全的局麻药.
用法用量    一般成人常用剂量为2mg/kg,1日总量不宜超过200~250mg.本品溶液的使用浓度分别为:局部浸润用0.25%(儿童用0.1%),小神经阻滞用0.25%,大神经阻滞用0.5%.硬膜外阻滞用0.5%~0.75%,术后镇痛用0.5%.
不良反应    主要有中枢神经系统和心血管系统的反应,如神经过敏,眩晕,视力模糊,思睡,血压下降,心动过缓,肌肉震颤等.
注意事项    对肝或肾功能严重不全,低蛋白血症以及局部麻醉药过敏者忌用,孕妇及12岁以下患儿慎用.