名称	丁胺卡那霉素
药理作用	本品属半合成氨基糖苷类抗生素,是卡那霉素A的羟丁酰衍生物,其药理学特性与卡那霉素相似,但抗菌作用较卡那霉素更强,而比庆大霉素弱.其特点是对绿脓杆菌具有高效,并对耐卡那霉素,庆大霉素,妥布霉素的革兰阴性杆菌,如大肠杆菌,变形杆菌,克雷白菌仍然有明显作用,对耐药的葡萄球菌亦有效,与其他抗生素几乎无交叉耐药性.本品适用于治疗由革兰阴性菌特别是耐药绿脓杆菌引起的感染,如败血症,尿路感染,肺炎,骨关节感染,肾孟肾炎,腹膜炎等.与羧苄青霉素或磺苄青霉素联合应用于绿脓杆菌感染可起协同作用.
适应症	本品口服不吸收,肌内注射500mg后1小时达到20ug/ml的血药浓度峰值,血清蛋白结合率约20%,本品可分布于全身各组织,也可透过胎盘,但不易进入脑积液.在体内不被代谢,药物几乎完全以原形经肾小球滤过排泄.半衰期约25小时,但在严重肾功能不全时可明显延长至44小时.血液透析可有效地清除本品,但不易被腹膜透析清除.
用法用量	肌注,成人每日200~400mg:儿童每日为5~7.5mg/kg,每12小时注射1次:4~12岁小儿由于肾小球对本品滤过率增加,剂量可增至每日10mg/kg,分2次.静注,剂量同肌注,但需稀释后静脉滴注.
不良反应	本品毒性较卡那霉素稍低.主要有耳鸣,听力减退,眩晕甚至耳聋.肾损害表现为管型尿,蛋白尿及血尿素氮和血清肌研值升高.其他不良反应有恶心,呕吐,荨麻疹,嗜酸性粒细胞增多症及血清转氨酶升高等.亦有局部注射疼痛及静往后发生血栓性静脉炎的报道.
注意事项	肾功能不全者,对其他氨基糖苷类抗生素有过敏史者,老年人,孕妇及使用强利尿剂者,均应减量或慎用,最好在用药过程中进行血药浓度监测.