名称七氟醚
药理作用    本品为含氟的高效吸入麻醉剂,具有对热和强酸稳定、不燃烧、不爆炸的特点。本品最小肺泡内浓度(MAC)在纯氧中为1.7%,在笑气、氧气混合气体(2:1)中为0.66%,与安氟醚大致相同,约为氟烷的一半。半数致死浓度(LC50)/MAC比值比安氟醚大,诱导时间比安氟醚和氟烷短。无刺激性气味而且迅速苏醒,所以在麻醉过程中很容易调节其麻醉深度。麻醉中,其镇痛作用、肌肉松弛作用强度与安氟醚和氟烷相同;呼吸抑制作用较氟烷轻;很少引起心律失常;在诱导麻醉期血压会降低,以后则逐渐稳定。
动力学    用本品2%~4%进行麻醉诱导,以3%本品维持1h的血药浓度是:在吸入后10~15min血药浓度达最大值359.8umol/L,此后则维持此浓度。停药5min后为90.5umol/L,60min后为14.5umol/L。血中清除半衰期呈三相,分别为2.70min、9.04min和30.7min。本品血/气分配系数为0.63,小于安氟醚(1.9)。其肺泡内浓度对吸入浓度之比值较安氟醚、氟烷高,而在笑气、氧气、氮气混合气体(5:3:2)中以1:1最小肺泡内浓度维持1h麻醉时,其比值明显降低。
适应症    用于全身吸入麻醉。
用法用量    通过专用的蒸发器吸入。用于诱导麻醉:以本品与氧气或氧气/氧化亚氮混合气体诱导,诱导剂量为0.5%~5.0%。用于维持麻醉:通常以4%以下的浓度配以氧气或氧气/氧化亚氮混合物维持外科麻醉状态。
不良反应    在吸入麻醉过程中,极少数患者出现痉挛性抽搐、兴奋、肌肉僵硬、瞳孔扩大等。有时见有咳嗽、呕吐、血压及心电图异常、心输出量减少、少尿、多尿、皮肤红斑、高热等。麻醉苏醒时可有恶心、呕吐、头痛。偶尔会引起GPT、GOT及总胆红素上升等,发生率约1%,但都较轻且迅速恢复。
注意事项    (1) 对卤化麻醉剂交叉过敏者,以前用卤化剂出现黄疸和原因不明高热者禁用。    (2) 患肝胆疾病、肾功能障碍、老年、近亲有恶性高热者慎用。(3) 孕妇用药的安全性尚未确立,用药须权衡利弊。(4) 本品可能引起子宫肌松弛,故孕妇麻醉时要注意。(5) 出现恶性高热,须立即停药,静注肌松药,降温,吸氧等。(6) 与常规麻醉剂合用有协同作用,各麻醉药应减量。(7) 本药会增强肌松药作用,合用此类药物时应减量。