名称丁二苯啶
药理作用    许多动物模型显示,本品具有治疗帕金森病的效能。在未兴奋的动物中具有轻度中枢兴奋作用;对LON-954引起的震颤和氟哌啶醇、利血平、丁苯那嗪及奋乃静引起的僵住状态具有桔抗作用。其作用机制是通过抑制5-羟色胺的释放和再摄取。在体外检查血小板5-羟色胺摄取和释放的模型中显示,本品剂量依赖性抑制血小板摄取5-羟色胺和促进血小板释放5-羟色胺。抑制作用是非竞争性的,Ki=9×l0-5mol/L,释放作用比金烷胺强5.4倍,比丙二苯啶还强。在对中枢5-羟色胺能系统的作用研究中显示,本品高剂量能抑制大鼠脊椎的屈肌反射,对LSD或芬氟拉明诱导的屈肌反射兴奋无影响,本品不影响处于高温环境了的大鼠和正常热环境下的兔的体温,仅在高剂量下能降低大鼠由色胺引起的前爪阵挛性惊厥。此外,本品能部分预防大鼠由芬氟拉明所致的脑5-羟色胺消耗。这些结果清楚地表明,本品具有5-羟色胺摄取抑制剂的性能。此外,已知1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTD)在人和猴中能引起帕金森综合征,在大鼠和小鼠中引起黑质纹状体退行性病变。大鼠预先给予本品,可拮抗MPTP降低尾状核中多巴胺和5-羟色胺水平的作用。这种作用可能是由于与MPTP受体结合位点相互作用。体内研究通过脑微透析度量还表明,本品对中枢神经传导系统的多巴胺释放无促进作用。在受体结合试验中,本品能提高NMDA所致的发作的阈值,ED50=10.2。在6-羟基多巴胺致伤的大鼠中,本品(3.13~12.5mg/kg)能增加阿朴吗啡所致的对侧旋转数。这些结果表明,本品的作用是阻断β通道和NMDA的传递,并非通过对多巴胺能传递的刺激。未监测到对外周和中枢去甲肾上腺素能神经元有明显影响。本品对外周5-羟色胺能系统作用很小。本品盐酸盐对雄性小鼠和大鼠的LD50(mg/kg),口服分别为120和165,静注分别为33和38。
动力学    在大鼠中,14C标记本品静注2mg/kg,在血中呈双相半衰期,初始分配相半衰期为0.5 h。1h时测血中总放射性40%为本品,40%为偶合代谢物,10 h时分别为8%和66%。4~8h达血浓峰值,吸收完全,几乎为100%。吸收迅速(不管给药途径),在脑中的放射性浓度很高,然后再分配到其他器官和组织。在24 h中,放射性在肾中徘泄剂量为40%~50%,粪中排泄为50%剂量。在人体经肾的排泄比在大鼠中稍多,生物转化物仅为未偶合的代谢物。在大鼠体内,本品广泛代谢,形成亲水性偶合代谢物,半衰期7h。
适应症    适用于帕金森病合并治疗。
外观    本品为结晶,MP73~75℃和108~109C;pKa 10.55;辛醇-水分配系数:1ogp=0.55(pH4.5),1.49(pH7.4);渗透系数:P M=1.53×10-8(pH3.0),2.18×10-7(pH7.4),1.56×10-6(pH8.0)。盐酸盐MP306~309C(分解)。