名称丙帕他莫
药理作用    本品具有扑热息痛的镇痛、解热作用,是扑热息痛的前体药物。
    静脉注射或肌肉注射后,可迅速被血浆酯酶水解,而释出扑热息痛,克服了扑热息痛的不稳定性。本品与扑热息痛一样,有两条主要的代谢途径:一是与葡萄糖醛酸结合后随尿排泄(60%~80%);二是与硫酸结合后排泄(20%~30%)。有5%以上以原形排出,还有一小部分(少于4%)被细胞色素P450转化为一种与谷胱甘肽结合的代谢物,在给予大剂量引起中毒时这一代谢物有所增加。
    最新的资料表明,在肝功能不全时扑热息痛的代谢似并无变化。老年患者通过结合而进行代谢的能力并无变化。
适应症    适用于疼痛的对症治疗,特别是外科手术后的疼痛和癌性疼痛。
    发热的对症治疗,感染性疾病的发热和恶性疾病的发热。
用法用量    深部肌肉注射或静脉注射或滴注。成人常用剂量为每次1~2g,24小时内注射2~4次,间隔时间至少4小时,日剂量不超过8g。
    严重肾功能不全(肌酸酐清除率小于10mg/min)时,两次用药至少要间隔8小时。
    静注可于溶解后用2分钟缓慢推注。直接静注时,局部有疼痛感。滴注可在溶解后与5%葡萄糖输液125ml或0.9%生理盐水125ml混和,约用15分钟滴注。输液量不能少于或多于125ml,不宜滴注太慢。
不良反应    罕见血小板减少红斑或荨麻疹等轻度皮肤过敏反应,出现时应停药。静脉注射后应注意头晕、身体不适、轻度血压下降等不良反应。
禁忌    禁用于对扑热息痛过敏者、肝功能不全者。本品原则上不用于儿童。数百名妊娠头三个月的妇女的流行病学研究,未见本品有致畸作用。在妊娠中三月和末三月给予这种无消炎作用的解热镇痛药,对胎儿也未见损害。授乳期妇女也可使用。