名称丁丙诺啡
药理作用    为阿片受体部分激动剂。镇痛作用强于哌替啶。起效慢,持续时间长。对呼吸有抑制作用,但临床未见严重呼吸抑制发生。药物依赖性近似吗啡。注射后吸收好,可通过胎盘及血脑屏障,在肝中代谢,由胆汁、粪便排泄。
适应症    主用于各种术后止痛,癌性痛、烧伤、肢体痛、心绞痛等。作用持续时间 6—8小时。
用法用量    也可作戒瘾的维持治疗。肌注或缓慢静注:每次 0.15—0.3mg,舌下含服 0.2—0.8mg,每隔6~8小时注 1次。
不良反应    此药的不良反应特点与其他麻醉镇痛相同,但比吗啡较易引起嗜睡。舌下含化此药可发生典型的麻醉镇痛药的不良反应,有报告发生舌溃疡者。静注时恶心及呕吐的发生率分别为20%及10%。过量引起的呼吸抑制。它也能引起轻度高血压和心率稍慢。与吗啡比较,此药更经常引起精神错乱和激动。
禁忌    分娩时禁用此药,因为它对胎儿的作用是不可逆的。颅脑损伤及呼吸抑制病人、老弱病人慎用。