名称世君宁
药理作用    世君宁胶襄含氟氯西林钠一水合物,相当于250 mg氟氯西林 ;世君宁粉剂含氟氯西林钠一水合物,相当于500 mg氟氯西林。注射粉剂溶于一定量的注射用水或0.5%的利多卡因后,形成无色透明液体。
    本药是半合成异�f唑青霉素,为耐酸青霉素,通过侧链改变使之具有一个受保护的中央β-内酰胺环,从而具有抗青霉素酶的作用,并且具有更广的抗菌谱,包括产生青霉素酶的葡萄球菌。本药的抗菌谱与邻氯青霉素相似,对青霉素耐药或敏感的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、芽孢杆菌、炭疽杆菌、产单核细胞李斯特氏菌、白喉棒状杆菌、淋病奈瑟氏菌及脑膜炎奈瑟氏菌有效。
动力学    肌注500 mg氟氯西林后,1/2 hr后达峰值水平,平均16 μg/mL。空腹服药吸收好而且迅速(约55%),1 hr达血药浓度峰值,进食可延缓并减少氟氯西林的吸收。氟氯西林血清蛋白结合率为95%,为可逆性。胎儿氟氯西林血清水平为母体的1/4-1/2。本药代谢后的主要降解产物(青霉烷酸)主要通过肾脏分泌随尿液排泄,用药6-8 hr后约50-60%的口服量或70-80%的肌注量以原形从尿中排泄。半衰期为1 hr,无尿的病人约为3 hr。
适应症    皮肤或软组织感染,如脓肿、疖、痈、蜂窝织炎、创口感染、烧伤、中/外耳炎、皮肤移植保护、皮肤溃疡、湿疹、痤疮、手术预防用药。呼吸道感染,如肺炎、脓胸、肺脓肿、鼻窦炎、咽炎及扁桃腺炎。其它感染,如心内膜炎、脑膜炎、败血症、奈瑟氏菌感染、败血症性流产、产褥期感染、骨髓炎。
用法用量    针剂 成人及12岁以上儿童 肌注250-500 mg,每日4次,溶于1-2 mL注射用水中。静注250 -1000 mg,每日4次,溶于3.5-14 mL注射用水或生理盐水中。胸腔注射500 mg,每日1次,溶于7 mL生理盐水中。关节内注射500 mg,每日1次,溶于2-4 mL注射用水中。2-2岁儿童 通常给成人剂量的一半,或25 mg/kg体重/日,分4次给药。胶囊 成人及12岁以上儿童 轻、中度感染 :500 mg,每日3次,连续给药5-10日,宜空服给药(如餐前1 hr或餐后2 hr),重度感染时剂量加倍。2-12岁儿童 常给成人剂量的一半。或50 mg/kg体重/日,分4次给药,宜空腹服用。肾功能不全及透析的病人 严重肾功能不全(肌酐清除率小于10 mL/分)的病人,应考虑减低剂量或延长给药间隔时间 ;因为本药通过透析而被清除的量不多,所以不必在透析期间或透析后调整剂量。
不良反应    偶见胃肠道副作用如轻度而短暂的恶心、呕吐、腹泻。偶见肝炎和胆汁郁积性黄疸。和其它青霉素类一样,极少见伪膜性肠炎。可见典型的过敏反应如荨麻疹,紫癜,斑疹和斑丘疹。大剂量非肠道给药可出现神经毒性、中性粒细胞减少症和白细胞减少症。静脉给药曾观察到血栓性静脉炎。
禁忌    对青霉素或本品其它成分过敏者。
注意事项    慢性、复发和严重感染或吸收不良时,宜选用非胃肠道给药。非胃肠道给药溶液最好在药液配制后数小时内使用,使用前充分振摇,缓慢注射。本药可加入到常用的静脉注射液体中,如生理盐水、5%葡萄糖和1/6 M乳酸钠。
    传染性单核细胞增多症和淋巴细胞性白血病患者常出现药疹。青霉素类与头孢菌素类合用可以出现交叉过敏或交叉抗药性。本药不宜结膜下和鞘膜内注射。长期用药偶见导致非敏感细菌过度生长。对妊娠和哺乳的影响 就目前已知情况而言,妊娠期使用氟氯西林,未见引起胎儿任何危险。由于本药可少量分泌入乳汁,因此有引起婴儿致敏的危险,但这种危险很小。
过量处理    症状 过量可导致胃肠道症状和水电解质平衡紊乱。治疗 对症及维持体液电解质平衡。
相互作用    抑菌抗生素(四环素和红霉素)可以对抗本药的杀菌作用。本药不能和粘菌素甲烷磺酸钠、庆大霉素、卡那霉素和多粘菌素B配伍使用。丙磺舒可减低本药的肾脏排泄。本药不能与氨基酸溶液、脂肪乳和血液混合。
储藏    本药可于室温(15-25℃)保存。有效期 :注射粉剂2.5年,胶囊3年。
生产厂家    山之内(欧洲)