名称	三硝基甲苯中毒
类别	西医疾病
概述	三硝基甲苯中毒是由于工作中长接触三硝甲苯所致的以肝脏损害为主，兼有晶状体混浊为特点的全身性疾病。
诊断要点	1．观察对象 出现头晕乏力、食欲减退、肝区痛、肝大质软，并已出现三硝基甲苯白内障。     2．轻度中毒  出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛、肝大质软或韧，有压痛或叩痛，肝功能试验异常。     3．中度中毒  轻度中毒症状加重，出现肝大质韧，肝功能试验反复异常，脾脏肿大。     4．重度中毒 有肝硬化、再生障碍性贫血之一项者。     根据密切的职业接触史、皮肤污染程度、肝脏损害的动态观察和实验检查结果，参照眼晶体改变的特点，结合车间空气浓度监测等劳动卫生学资料，进行综合分析，并排除其他病因引起的肝脏损害后方可诊断。
方案	处方1     ｛维生素C注射液    1.0 g ＋ 50%葡萄糖注射液  40 ml｝ 静脉注射  1次／d     处方2     ｛维生素C注射液  2.5～5.0 g ＋ 5%葡萄糖注射液  500 ml ｝ 静脉滴注  1次／d     处方3     葡萄糖醛酸内酯  25 mg  口服  3次／d     处方4     联苯双酯  25 mg  口服  3次／d     处方5     ｛胰岛素注射液    20单位 ＋ 20%葡萄糖注射液    1000 ml ＋ 10%氯化钾注射液  3g｝静脉滴注  1次／d     处方6     ｛维生素C注射液 2～5g ＋ 10%葡萄糖注射液  500 ml｝静脉滴注  1次／d     处方7     中药：黄芪12 g丹参12 g  当归10 g  白芍10 g党参12 g黄精12 g泽泻10 g淮山15 g  山楂10 g神曲10 g茵陈1 5 g甘草8 g水煎服，一日1剂。     处方8     皮肤黏膜发绀：     ｛ 亚甲蓝注射液 50mg ＋ 25%葡萄糖注射液    20 ml ｝ 缓慢静注  1次／d
注意事项	1．根据三硝基甲苯中毒病情制定治疗方案，禁止饮酒，禁用或慎用引起肝脏损害的药物。按内科保肝治疗，对症及支持疗法。     2．皮肤污染用5%亚硫酸钠洗手或用10%～15%亚硫酸钠肥皂洗手。     3．三硝基甲苯所致白内障目前无特效药物，可用氨肽碘、吡诺辛钠等眼药水滴眼。     4．中毒性肝损害的处理：除给予高糖、高蛋白、低脂肪、富维生素饮食外，应积极采取“保肝”治疗。可用护肝片、肝泰乐（葡萄醛酸内脂）、联苯双酯等。
录自	《实用内科医师处方手册》