名称书写痉挛
类别西医疾病
概述    书写痉挛(writer's cramp)指在执行书写、弹钢琴、打字等职业动作时手和前臂出现的肌张力障碍和异常姿势。患者书写时手臂僵硬,握笔如握匕首,书写时手腕屈曲。肘部不自主地向外弓形抬起,或腕和手都弯曲,手掌面向侧面,笔和纸几乎呈平行。
诊断要点    1.患者常在书写、弹钢琴、打字等职业动作时手和前臂出现症状。
    2.可用另一只手替代,而做与此无关的其他动作时则为正常。
    3.无其他神经系统体征。
治疗    药物治疗主要是解除症状并减轻患者的心理压力。A型肉毒毒素局部注射有一定疗效。
方案    处方1氯硝西泮 0. 5~2 mg口服tid
    处方2 A型肉毒毒素 50U分多点局部注射,可在肌电图引导下进行
    处方3巴氯芬(脊舒) 5~10 mg口服tid
    处方4抗抑郁药物,同痉挛性斜颈。
注意事项    在药物治疗的同时做放松练习非常有必要。
录自《神经内科临床处方手册》