名称0196_附睾结节日间手术临床路径
类别西医疾病
概述    （2016年版）
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断为附睾结节。
    行附睾结节切除术。
    （二）诊断依据。
    根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
    1.病史及专科查体。
    2.超声检查。
    （三）进入路径标准。
    1.第一诊断必须符合附睾结节。
    2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理；已在门诊完成各项术前检查，无手术禁忌，经手术医生评估适合经行且经患者同意的病例，可进入路径。
    （四）标准住院日。
    为≤2天。
    （五）住院期间的检查项目。
    1.必需的检查项目
    （1）血常规、尿常规，大便常规；
    （2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能；
    （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
    （4）X线胸片、心电图。
    （5）阴囊B超
    2.根据患者病情进行的检查项目
    心超、肺功能等。
    （六）治疗方案的选择。
    根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
    1.符合手术适应症。
    2.能够耐受手术。
    （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
    按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素或氟喹诺酮类药物。
    （八）手术日。
    为入院第1天。
    1.麻醉方式：根据患者具体情况决定。
    2.手术方式：附睾结节切除术。
    3.术中用药：麻醉用药、抗菌药物等。
    （九）术后恢复。
    ≤2天。
    1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
    2.术后用药：
    （1）术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，或氟喹诺酮类药物。
    （2）止痛药物。
    （十）出院标准。
    1.一般情况良好。
    2.阴囊无明显血肿、伤口无异常。
    （十一）变异及原因分析。
    1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
    2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
    3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。
临床路径表单    适用对象：第一诊断为附睾结节；行睾丸结节切除术
    患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
    住院日期 ： 年月日   出院日期：年月日  标准住院日：≤2天
    表_430 临床路径执行表单
表格    表_430《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》