名称0264_尿路感染临床路径
类别西医疾病
概述    （2016年版）
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断为尿路感染（ICD-10：N39.001）
    （二）诊断依据。
    根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》
    1.症状、体征
    急性膀胱炎可有膀胱刺激症状，急性肾盂肾炎时常同时伴有寒战、发热、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。
    2.辅助检查
    （1）尿培养
    （2）尿常规检查
    （三）治疗方案的选择。
    1.根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》进行治疗。
    2.选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗败血症。
    3.对症及支持治疗。
    4.纠正易患因素。
    （四）标准住院日为3-15天。
    （五）进入路径标准。
    1.第一诊断必须符合ICD-10：N39.001疾病编码
    2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
    （六）住院后完善检查。
    1.必需的检查项目
    （1）血常规、尿常规、大便常规、尿培养
    （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血
    （3）泌尿系B超、胸片、心电图
    2.根据患者情况，必要时检查：
    （1）残余尿超声、腹部CT、静脉肾盂造影（IVP）、血培养、降钙素原、血沉、尿找抗酸杆菌等（对反复发作的尿路感染，应注意除外尿路复杂因素和系统性疾病）
    （2）女性必要时需进行妇科检查
    （七）选择用药。
    抗生素治疗：选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓度高（宜选用杀菌剂）、肾毒性小的抗菌药，严重感染时联合用药。疗程一般为3-15天（根据感染部位不同疗程不同）。血培养阳性者疗程可适当延长。
    （八）出院标准。
    1.临床症状消失
    2.尿常规正常
    3.尿培养阴性
    （九）变异及原因分析。
    1.新出现其他系统合并症，需要住院治疗
    2.肾周围脓肿等感染
临床路径表单    适用对象:第一诊断为尿路感染（TCD编码:BNS070，ICD-10编码:N39.001）
    患者姓名:           性别:     年龄:           住院号:             　
    住院日期:   年   月   日  出院日期:   年   月   日    标准住院日：3-15天
    表_564 临床路径表单
    表_565 临床路径表单
表格    表_564《2016年新发布的临床路径》
    表_565《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》