名称0325_腓总神经损伤临床路径
类别西医疾病
概述    （2016年版）
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断为单侧腓总神经损伤（ICD-10：S84.801）
    行腓总神经松解术（ICD-9-CM-3:04.49009）
    （二）诊断依据。
    根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）
    1.病史：无明确外伤史或有膝关节外伤或手术病史。
    2.体征：单侧出现足下垂，伸趾伸拇丧失，合并足背侧感觉麻木。
    3.肌电图检查：有腓总神经损伤的表现。
    （三）进入路径标准。
    1.第一诊断必须符合ICD-10：S84.801腓总神经损伤疾病编码。
    2.如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
    3.不合并腰间盘突出症或脊柱疾病。
    （四）标准住院日7-15天．
    （五）住院期间的检查项目。
    1.必需的检查项目
    （1）血常规、尿常规;
    （2）肌电图，肝肾功能、血电解质、血糖；
    （3）凝血功能;
    （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
    （5）胸片、心电图；
    （6）膝部正侧位片、彩超和MRI。
    2.根据患者病情进行的检查项目
    （1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；
    （2）对于合并糖尿病的情相关科室调整血糖；
    （3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
    （六）治疗方案的选择。
    腓总神经松解术，局部神经受压严重可考虑放置防粘连膜。
    （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
    术前半小时及术后24小时预防应用抗菌素。
    （八）手术日为入院第3-5天。
    （九）术后恢复4-11天
    （十）出院标准。
    1.体温正常，常规化验指标无明显异常。
    2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮肤坏死。
    3.术后复查肌电图满意。（此条删除）
    4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
    （十一）变异及原因分析。
    1.围手术期并发症：伤口感染、皮下血肿等造成住院日延长和费用增加。
    2.内科合并症：老年患者常合并基础疾病，如脑血管或心血管病、糖尿病、血栓等，手术可能导致这些疾病加重而需要进一步治疗，从而延长治疗时间，并增加住院费用。
临床路径表单    适用对象:第一诊断为单侧腓总神经损伤（ICD-10：S84.801）
    适用对象:行腓总神经松解术（ICD-9-CM-3:04.49009）
    患者姓名：         性别：      年龄：        门诊号：         住院号：       　
    住院日期：    年   月   日     出院日期：    年   月   日   标准住院日：7-15日
    表_689 腓总神经损伤临床路径表单
    表_690 腓总神经损伤临床路径表单
表格    表_689《2016年新发布的临床路径》
    表_690《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》