名称0236_肠息肉切除术后临床路径
类别西医疾病
概述    (2016年版)
住院流程    (一)适用对象。
    肠息肉切除术后(ICD-10:K63.582/287.121/K63.501/K63.581)
    (二)诊断依据。
    根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床消化病学》(天津科学技术出版社),《中国结直肠癌诊疗规范》(中华医学会肿瘤学分会,2015版)。
    1临床表现:肠镜下息肉切除后(可出现腹痛、排便性状改变、大便带血)
    2电子结肠镜:已进行肠镜下息肉切除术
    (三)进入路径标准。
    根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床消化病学》(天津科学技术出版社),《中国结直肠癌诊疗规范》(中华医学会肿瘤学分会,2015版)。
    1.内科治疗
    结肠息肉切除后禁食水6小时
    维持水电解质平衡、营养支持治疗
    药物治疗:给予抗感染、调节肠道菌群治疗(必要时)
    2.内镜治疗:如有术后出血,内镜下电凝、喷洒止血药物或APC止血,或鈦夹止血。
    (四)标准住院日:3天
    (五)住院期间的检查项目。
    1.必需的检查项目
    血常规、尿常规、便常规+潜血,凝血
    肝功能、肾功能、离子、血糖、
    心电图、腹部彩超、胸片
    2.根据患者病情进行的检查项目
    肿瘤标记物筛查(CEA、AFP、CA199)
    息肉切除病理
    (六)治疗方案的选择。
    抗感染治疗(乳酸左氧氟沙星及奥硝唑)(必要时)
    调节肠道菌群治疗(整肠生、双歧杆菌)(必要时)
    补液:补液维持水电解平衡。
    (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。无
    (八)手术日。无
    (九)术后恢复。无
    (十)出院标准。
    可进食,无腹痛、腹胀、无发热
    便常规+潜血正常。
    (十一)变异及原因分析。
    患者继发感染,退出本路径
    息肉切除后出现穿孔,则退出本路径,联系外科必要时予以转科手术治疗。
临床路径表单    适用对象:第一诊断为结肠息肉切除术后(ICD-10:K63.582/287.121/K63.501/K63.581);
    患者姓名性别年龄门诊号住院号
    住院日期年月日出院日期年月日标准住院日  3    天
    表_511 临床路径执行表单
表格    表_511《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》