名称	亚急性脊髓联合变性
类别	西医疾病
概述	亚急性脊髓联合变性是维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，通常与恶性贫血伴发。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，严重时大脑白质及视神经亦可受累。内因子分泌的先天性缺陷、萎缩性胃炎、胃大部切除术后、小肠原发性吸收不良、回肠切除、血液中运钴胺蛋白缺乏等是导致维生素B12吸收不良的常见原因。
诊断要点	1．中年以后起病，呈亚急性或慢性经过，病情渐进式发展。     2．早期表现为足趾、足以及手指末端刺痛、麻木等感觉异常，为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退，而后出现双下肢无、发硬及手脚笨拙、行走不稳。检查可见步态蹒跚、深感觉障碍、Romberg阳性，部分患者可出现一阵阵由脊背向下肢放射的针刺感。     3．双下肢不完全痉挛性瘫痪，周围神经病变较重时则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理常为阳性。     4．可出现易激惹、幻觉等精神症状。     5．合并大细胞性贫血。
治疗	1．药物治疗：大剂量维生素B12治疗，减少不可逆神经损害的发生。     2．加强瘫痰患者的护理，加强瘫痪肢体的功能锻炼，辅以针刺、理疗及康复疗法。
方案	大剂量补充维生素B12：     维生素B12  500 μg肌注或静注qd～bid
录自	《神经内科临床处方手册》