名称	不宁腿综合征
类别	西医疾病
概述	不宁腿综合征又称感觉异常性脚无力综合征、腿部神经过敏综合征，病因不明。有人认为系某种疾病引起下肢血运不足，产生小腿有蠕虫爬动样不适感，从而被迫活动下肢借以驱散此种不适感觉，致使两腿不得休息的一组病症。病因未明，多为良性。部分可能是糖尿病、恶性肿瘤、叶酸缺乏、尿毒症等所致周围神经病的早期症状。
诊断要点	1．不安。休息时常走来走去或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。难以名状的双下肢不适。     2．感觉异常。在休息时尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不适感，常为双侧，迫使患者要经常活动其双腿。     3．睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6h内的睡眠中至少发生4次以上的腿动。     4．醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。     5．睡眠障碍。由于感觉异常和腿动常导致患者失眠、焦虑、抑郁和烦恼。     6．夜间加重。尽管白天休息时也可有感觉异常、腿动和不安等症状，但夜间有明显的加重趋势。     7．本病好发于老年人，有些患者有阳性家族史。     8．神经系统检查无阳性体征。部分病例伴有糖尿病、尿毒症、慢性贫血等躯体疾病。
治疗	主要是对症治疗。伴有焦虑、抑郁症状者适当加用抗焦虑和抑郁药物。
方案	处方1可明显减轻症状：     (1)卡马西平（得理多） 第1周100 mg口服qn(睡前)根据治疗反应和副作用情况，每周增加100 mg，直至每晚服0.3 g，以此剂量维持2～3周，一疗程为5～6周，此后可逐渐减量至0. 1～0.2g长期服用     (2)氯硝西泮 0.5～2 mg口服qn连服3～4周以上     处方2上述药物无效时，可试用如下药物：     (1)培高利特（协良行） 0.15～0.5 mg口服qn（睡前）疗程1个月     (2)溴隐亭 2.5～7.5 mg口服qn(睡前)连服1个月     (3)美多芭 0.125～0. 25 g口服qn(睡前)疗程1个月     处方3以消除焦虑抑郁症状为主，以下药物可任选一种：     (1)帕罗西汀（赛乐特） 20 mg口服qd     (2)氟西汀（百忧解） 20 mg口服qd     (3)西酞普兰（西普妙） 20 mg口服qd     (4)氟伏沙明（兰释） 20 mg口服qd     (5)舍曲林（左洛复） 50~100 mg口服qd     (6)多塞平（多虑平） 25～50 mg口服tid     (7)米氮平（瑞美隆） 15 mg口服qn     (8)文拉法辛（怡诺思）缓释胶囊 75～150 mg口服qd     (9)噻奈普汀（达体朗） 12.5 mg口服tid     处方4中药治疗，辅以具有活血化瘀作用的药物。     (1)活血通脉胶囊 2粒口服tid     (2)银杏叶片 2粒口服tid     (3)百草安神片 3粒口服tid
注意事项	1．患有该综合征的患者常伴有糖尿病、尿毒症、神经肌肉疾患等代谢性神经病变以及患缺铁性贫血，应注意排除。同时积极治疗躯体疾病。     2．患者多同时有神经衰弱或癔症样发作，应予以警惕。     （耿德勤 董瑞国）
录自	《神经内科临床处方手册》