名称	乌头类及含乌头生物碱植物中毒
类别	西医疾病
概述	乌头属毛茛科多年生草本植物，全株有毒，根部最毒，药用正根称乌头，支根称附子，产于四川者称川乌，其他野生者称草乌，其有毒成分为乌头类生物碱，包括乌头碱，中乌头碱，次乌头碱，异乌头碱，乌头原碱等，以乌头碱毒性最强，口服0.2 mg可产生中毒，3～4 mg可致死。
诊断要点	1．中毒潜伏期多为0.5~1 h，亦有服药后6h发病者。     2．中毒发作者先有口舌、四肢灼热、刺痛及蚁走感，继则麻木，常从指尖开始，而后遍布四肢、口舌及全身，并有肌肉紧束及发硬感，半数以上病例有痛觉减弱或消失，伴头昏、头痛、耳呜、视物模糊、复视等，瞳孔缩小，后期散大，严重者燥动不安、肌肉强直、抽搐、昏迷。     3．因迷走神经兴奋亢进，患者常有恶心呕吐、流涎、腹痛及腹泻等。     4．因迷走神经兴奋及直接作用使心肌应激性增加，常导致各种类型的心律失常，以室性心动过缓、房室传导阻滞、频发早搏及交界心律最为常见。     5．呼吸先为急促，后转为呼吸表浅或呼吸困难，严重可出现中枢性呼吸衰竭。     6．通过迷走神经兴奋或直接刺激子宫收缩，孕妇中毒可致流产。
方案	1．处方     阿托品注射液  1～2 mg  静脉推注     每4h一次，至症状控制后逐渐减量或延长间隔时间。     2．抗心律失常     处方     利多卡因注射液  50～100 mg  静脉推注     亦可用异丙肾上腺素或普鲁卡因酰胺治疗     3．皮质激素应用     处方     ｛10%葡萄糖注射液 250 ml ＋ 地塞米松注射液  20～40 mg｝ 静脉滴注     4．大输液及利尿促毒物排泄
注意事项	1．中毒早期应催吐或洗胃，洗胃用1:2 000～5 000高锰酸钾液，洗胃毕注入活性炭20 g及硫酸镁20 g导泻。     2．中毒严重者可行血液灌流治疗。
录自	《实用内科医师处方手册》