名称	0224_溃疡性结肠炎临床路径
类别	西医疾病
概述	（2016年版）
住院流程	（一）适用对象。     溃疡性结肠炎（ICD-10:K51.901/K51.801/K51.902+M07.5）     （二）诊断依据。     根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），根据《实用内科学》（第14版）（陈灏珠，林果为，王吉耀主编，人民卫生出版社），《内科学》（第8版，第四篇第十章，人民卫生出版社），《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》（2012年广州）     1临床表现：腹痛伴腹泻，粘液血便或脓血病；部分患者有发热、营养不良     2实验室检查：便常规+潜血可见大量红细胞、白细胞、潜血     3结肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎并需要入院治疗者。     （三）进入路径标准。     根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学》（第14版）（陈灏珠，林果为，王吉耀主编，人民卫生出版社），《内科学》（第8版，第四篇第十章，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》（2012年广州）     1.一般治疗：卧床休息及维持生命体征平稳。     2.药物治疗: 5-氨基水杨酸类口服或灌肠；酌情选用激素类或免疫抑制剂、生物制剂等。     3.如果出现穿孔、巨结肠等并发症，采取相应的治疗（转出本路径，进入相应的临床路径）。     （四）标准住院日：10-14天     （五）住院期间的检查项目     1.必需的检查项目     血常规、尿常规、便常规+潜血，便球杆比     肝功能、肾功能、离子、血糖、CRP、凝血功能、甲状腺功能、血沉、自身抗体五项，抗核抗体谱，     心电图、腹部彩超     2.根据患者病情进行的检查项目     肿瘤标记物筛查（CEA、AFP、CA199）     炎症性肠病相关的实验室检查（如ANCA,ASCA等）     电子结肠镜、电子胃镜     （六）治疗方案的选择。     1．根据病情及受累部位选择药物治疗（包括口服和静脉以及灌肠）     2．合并感染（包括细菌、真菌及病毒）时选择相应抗感染治疗     3．常用药物包括：     5-氨基水杨酸类（口服或灌肠）     类固醇激素类（口服、静脉或灌肠）     免疫抑制剂类（包括硫唑嘌呤类、氨甲喋呤、沙利度胺、环孢素A、）     生物制剂类（如肿瘤坏死因子拮抗剂等）     （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。无     （八）手术日。无     （九）术后恢复。无     （十）出院标准。     腹泻、便血、腹痛症状明显缓解     便常规+潜血较前明显好转，炎症指标恢复正常     （十一）变异及原因分析。     继发严重感染，退出路径     治疗中病情恶化，出现中毒性巨结肠，感染性休克，消化道穿孔、大出血等转入相应路径
临床路径表单	适用对象：第一诊断为溃疡性结肠炎（ICD-10：K51.901/K51.801/K51.902+M07.5）；     患者姓名性别年龄门诊号住院号     住院日期年月日出院日期年月日标准住院日 10-14   天     表_480 临床路径执行表单     表_481 临床路径执行表单
表格	表_480《2016年新发布的临床路径》     表_481《2016年新发布的临床路径》
录自	《医师金典》