名称	乙胺丁醇中毒
类别	西医疾病
概述	乙胺丁醇(ethambutol)，常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末，无臭，略有引湿性。     对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。临床上作为二线抗结核病药，可用于经其他抗结核药治疗无效的病例，常与其他抗结核药联合应用，以增强疗效并延缓细菌耐药性的产生。
发病机理	本品口服迅速吸收约75％～80％，血药浓度达峰时间2～4h，蛋白结合率约40％，在体内仅有 10％左右的药物代谢成为非活性物，主要经肾排泄。大部分以原形从肾脏排泄，肾功能减退者有蓄积中毒的危险性。乙胺丁醇对胃肠道有轻度刺激作用，偶可引起肝功能损害。本品易与体内二价金属结合，如镁、锌、钙等。与锌结合可损伤视神经及视网膜，引起视力及辨色力障碍；与钙结合形成络合物，加快排除；易致低血钙、低血镁症等。因二价金属为代谢酶的辅基，这些金属离子的减少可引起机体功能障碍。球后视神经炎是本品的主要毒副反应。
临床表现	该品最常见的毒性反应是球后视神经炎，一般在用药后2～6月内发生。个别患者在停药3～4周后方出现。早期表现为视觉模糊，不能区别颜色，视野缩小，出现红、绿色盲，弱视等。多于停药2～6日内恢复。少数在1年左右恢复， 严重者可双目失明。     胃肠道症状  恶心、呕吐、纳差、腹泻等。     神经精神症状  失眠、躁动、抽搐、定向力障碍等。     低钙血症和(或)低镁血症。     其他表现  偶见过敏反应(皮疹、发热、粒细胞减少)、肝功能损害、高尿酸血症等。原有糖尿病或癫痫患者可使症状加重。
治疗	治疗过程中应定期检查视野和辨色力，如有视觉异常应立即停药。肾功能不全者应减量慎用。     大剂量误服者，应及时催吐、洗胃、导泻。     对症与支持治疗     静脉输液促进药物排泄；     纠正电解质紊乱；     给维生素B1、B6、肌苷等药物治疗；其他对症治疗。
录自	《医师金典》