名称三氯乙烯(乙炔化三氯)中毒
类别西医疾病
概述    三氯乙烯(trichloroethylene,CHCl=CCl2)又名乙炔化三氯,呈具氯仿样气味的五色液体,性稳定,不燃烧,遇紫外线或火焰可生成光气;可作为溶剂、萃取剂、干洗剂、冷冻剂或有机合成原料。
发病机理    三氯乙烯可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,其代谢产物三氯乙酸、三氯乙醇、一氯乙酸可经尿排出。本品属蓄积性麻醉剂,对中枢神经有较强抑制作用,仅次于氯仿。该品影响心脏,引致心功能失常,对三叉神经有选择性麻醉作用。误服患者肝、肾损害较突出。
临床表现    口服中毒:咽部呈烧灼感、恶心、呕吐和腹泻。大量口服可迅速昏迷而死亡。一般经数小时后,出现头痛、眩晕、酩酊感和步态不稳,继之乏力和嗜睡,严重者呈震颤、肌强直、阵挛性抽搐、木僵、神志不清和昏迷。脉弱、心律不齐,心电图可出现P-R间期延长。中毒后期可出现精神恍惚、易激动、记忆力丧失、谵妄以及肝、肾损害。
    急性吸人中毒:轻者头痛、头晕、耳鸣、酩酊感、步态不稳、疲乏、易激动、癔病样表现、嗜睡或失眠、肢体麻木、震颤、肌内和关节疼痛等。重者出现幻觉、谵妄、抽搐、神志不清、昏迷、呼吸麻痹或循环衰竭。也可合并肝、肾损害。
辅助检查    测定血或尿中三氯乙酸和三氯乙醇可作为辅助诊断指标。
治疗    速救离中毒现场,洗净皮肤的污染,必要时给氧。本品无特殊解毒剂,以对症处理和一般急救措施为主。
录自《急诊中毒汇编》