名称 | 三尖瓣关闭不全 |
类别 | 西医疾病 |
概述 |     三尖瓣关闭不全远较狭窄多见。 |
诊断 |     1.症状  主要为右心衰竭的表现如疲乏、腹胀。可见心房颤动和肺栓塞。     2.体征  颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动;右心室搏动呈高动力性;三尖瓣区可闻及吹风样全收缩期杂音,吸气时明显;肝脏收缩期搏动。     3.心电图  常见右心房增大、不完全右束支传导阻滞和心房颤动。     4.X线检查  右心房增大,右心室、上腔静脉和奇静脉扩大。     5.超声心动图  二维超声心动图有助于三尖瓣关闭不全的病因诊断。脉冲多普勒和彩色多普勒血流显像,可确诊反流并半定量反流程度。 |
治疗 |     1.内科治疗     (1)一般治疗  限制活动,预防感染,预防风湿热复发,适当限盐。     (2)三尖瓣关闭不全伴右心衰竭的处理  参见心力衰竭章节。     (3)三尖瓣关闭不全伴心房颤动的处理  参见二尖瓣狭窄伴心房颤动处理。     2.外科治疗  伴二尖瓣疾病需行二尖瓣手术的重度三尖瓣关闭不全及肺动脉高压的患者可行瓣环成形术;三尖瓣瓣叶疾病或瓣叶异常所致的重度三尖瓣关闭不全且不能行瓣膜成形或修补的患者,需行瓣膜置换术。 |
录自 | 《内科临床处方手册》 |