名称0070_阴道产钳助产临床路径（县级医院版）
类别西医疾病
概述    (2016年县级医院版)
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断符合ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68
    行阴道产钳助产术（ICD-9-CM-3:72.0-O72.2）。
    （二）诊断依据。
    1.《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
    2.RCOG Green-top Guideline No.26：Operative vaginal delivery. January 2011
    （三）选择治疗方案的依据。
    《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、RCOG Green-top Guideline No.26：Operative vaginal delivery. January 2011
    1.足月妊娠
    2.第二产程延长。
    3.胎儿窘迫
    4.患者及家属知情同意。
    （四）标准住院日为≤5天。
    （五）进入路径标准。
    1.第一诊断符合ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68,行产钳助产术ICD-9-CM-3:72.0-O72.2。
    2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
    （六）术前准备。
    1.必需的检查项目：
    （1）血常规、尿常规、凝血功能；  　
    （2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，孕期未做者）。
    2.根据患者病情可选择项目：肝肾功能、电解质、心电图、B超等。
    （七）选择用药。
    1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
    2.宫缩剂。
    （八）手术日为分娩时施行。
    1.麻醉：阴部神经阻滞麻醉。
    2.输血：必要时。
    （九）术后住院恢复3-5天。
    1.必须复查的检查项目：血常规。
    2.根据患者病情选择的检查项目：尿常规等。
    3.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》，并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。
    （十）出院标准。
    1.一般情况良好，体温正常。
    2.子宫复旧良好。
    3.会阴切口愈合良好。
    4.恶露正常。
    （十一）变异及原因分析。
    1.本路径以阴道分娩方式终止妊娠，若为剖宫产则进出该临床路径。
    2.因手术并发症需要进一步治疗。
临床路径表单    适用对象：第一诊断ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68
    行产钳助产术ICD-9-CM-3:72.0-O72.2
    患者姓名：      性别：      年龄：     门诊号：           住院号：       　
    住院日期：     年  月  日      出院日期：     年  月  日  标准住院日：≤5天
    表_122 产钳助产临床路径表单
    表_123 产钳助产临床路径表单
表格    表_122《2016年新发布的临床路径》
    表_123《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》