名称	五氯酚钠中毒
类别	西医疾病
概述	五氯酚钠(sodium penlachlorophenol)为有臭味的淡黄色鳞片状晶体，主要用作稻田除草剂、钢材防腐剂、除锈剂，并用于生产纺织品、皮革、纸张，还用于杀真菌、白蚁、钉螺等。生产和使用过程中，常因皮肤吸收引起中毒，亦可经呼吸道和胃肠道吸收。炎热季节中毒多见。
发病机理	该品属中等毒类。五氯酚钠吸收后激活细胞氧化过程，并抑制磷酸化过程，能量代谢中的氧化磷酸化“耦联”障碍，从而使细胞氧化过程产生的大量能量不能形成三磷腺苷，不能以高能磷酸键的形式贮存，而以热的形式散发。细胞氧化率增肉收缩无力甚至完全抑制，呼吸肌麻痹。五氯酚钠对神经系统有直接毒作用，使体温调节失调。     人的各种途径的急性中毒致死量均约为 2g，致死量及中毒程度明显受气温的影响。该品以原形或五氯酚葡萄糖苷酸的形式从尿中排出，因此尿中五氯酚钠可作为该品接触指标。
临床表现	潜伏期一般较短，早期症状有低热、乏力、头昏、多汗、口渴、恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹痛、下肢酸软、行走沉重等。严重者中毒后l～2小时即可骤然恶化，体温高达40℃以上，大汗淋漓、烦渴、呼吸心跳加快、烦躁不安、肺水肿、肌肉强直性痉挛、神志模糊或昏迷。如抢救不及时，可因高热、脱水、循环衰竭或并发急性呼吸窘迫综合征而死亡。恢复期可出现肝、肾损害，一般较轻。皮肤污染可引起接触性皮炎，眼部刺激可致结膜炎等。
辅助检查	尿中五氯酚钠排泄增多。     基础代谢率升高、血糖升高、尿糖阳性、血二氧化碳结合力下降等。     其他：外周血象及肝、肾有改变等。
治疗	无特效解毒药物。主要依靠对症处理。五氯酚钠代谢快，病情可突然恶化，故抢救务须及时、得当。治疗关键是及时清除毒物。     皮肤污染者立即用肥皂水清洗。     误服者用5％碳酸氢钠洗胃。     注意足量补液、利尿。     物理降温或给予亚冬眠疗法(氯丙嗪25～50mg、异丙嗪25～50mg加入5％葡萄糖盐液500ml静脉点滴)。     维持水、电解质平衡，防止酸中毒及低钠血症。     保护肝、肾功能。     禁用阿托品类药物和巴比妥药物。     用解热药时谨防虚脱。
录自	《急诊中毒汇编》