名称	0255_鼻出血（内镜下鼻腔止血术）临床路径
类别	西医疾病
概述	（2016年版）
住院流程	（一）适用对象。     第一诊断为鼻出血。行内镜下鼻腔止血术。     （二）诊断依据。（2015年最新鼻出血诊断及治疗指南）     病史：单侧或双侧鼻腔出血（出血量大，剧烈，或反复多次出血，保持治疗无效）。     查体：鼻腔可见波动性出血点，或鼻腔粘膜血管扩张明显（有明显再出血可能）。     （三）进入路径标准。     1.第一诊断为鼻腔出血。     2.鼻腔出血伴有其他疾病，但住院期间的治疗，病例不影响进入临床路径的执行。     （四）标准住院日。     小于等于3天。     （五）住院期间的检查项目。     1.必需的检查项目     血常规、血型，凝血功能检查、心电图、胸片。     2.根据患者病情进行相应检查项目     肺CT，心脏彩超，病房生化组合，尿常规，乙肝五项+感染3项，肺功能。     （六）治疗方案的选择。     1.手术：局麻或全麻鼻内窥镜下鼻腔止血术。     2.保持保守治疗：反复少量出血或出血点不明确，病人焦虑需要住院治疗。     （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。     抗菌药物：《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）。     （八）手术日。     为入院后第一天或第二天。     麻醉方式：局麻后全麻。     手术方式：鼻内窥镜鼻腔止血术。     （九）术后恢复。     术后住院治疗小于等于3天。     1.根据病情情况复查检查。     2.抗菌药物使用。     3.注意休息，监测血压。     （十）出院标准。     患者无明显鼻出血再发作，无明显术后并发症及其他疾病并发症。     （十一）变异及原因分析。     1.再次鼻出血手术治疗。     2.出现与手术相关并发症或其他疾病并发症，需要进一步治疗。
临床路径表单	适用对象：第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.000）     行内镜下鼻腔止血术     患者姓名             性别    年龄        门诊号         住院号     　     住院日期       年  月  日   出院日期      年  月   日   标准住院日≤3 天     表_549 临床路径执行表单
表格	表_549《2016年新发布的临床路径》
录自	《医师金典》