名称0039_脐茸临床路径（县级医院版）
类别西医疾病
概述    （2016年县级医院版）
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断为脐茸（ICD-10：Q43.002）
    （二）诊断依据。
    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
    1.病史：发现脐部肿块伴渗液
    2.体征：脐部中央可见一肿块，粉红色，表面少量粘液
    3.诊断方法：
    病史+体征
    （三）治疗方案的选择。
    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）    　
    明确诊断脐茸的患者。
    （四）进入路径标准。
    1.第一诊断必须符合ICD-10：Q43.002疾病编码。
    2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
    （五）术前准备1-2天。
    1.必需的检查项目：
    （1）血常规、尿常规、大便常规；
    （2）肝肾功能、凝血功能、感筛；
    （3）胸片，心电图；
    2.可选项目
    （1）脐部超声
    （六）预防性抗菌药物选择与使用时机。
    按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，不建议使用预防性抗生素。
    1.麻醉方式：静脉+气管插管全身麻醉。    　
    2.术中用药：维持生命体征药物及麻醉用药。
    3.手术方式：脐部肿块切除术CM-3:54.3010
    （七）出院标准。
    1.一般情况良好，生命体征平稳
    ２.伤口愈合良好
    （八）变异及原因分析。
    1.围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加。
    2.术中发现合并有其他畸形。
临床路径表单    适用对象：第一诊断为脐茸（ICD-10：Q43.004）行脐部肿块切除术(CM-3:54.3010)
    患者姓名             性别    年龄        病区     床号       住院号    　
    住院日期       年  月  日   出院日期      年  月   日  （标准住院天数≤4天）
    总费用                 耗材费            检查费            西药费          　
    备注：
    1.院内感染（是/否）       院感名称：                 　
    2.预防性使用抗生素的原因：                抗生素名称：         使用时间：   天
    3.延长住院时间原因：                                            　
    4.退径（是/否）     退径原因：                                   　
    5.其他特殊事项及原因：                                                                                            　
    表_62 脐茸临床路径执行表单
表格    表_62《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》