名称0046_鞘膜积液临床路径
类别西医疾病
概述    （2016年版）
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断为儿童鞘膜积液（ICD-10:N43.301），行未闭鞘状突高位结扎术(ICD-9-CM-3:35.13,35.25, 35.26,35.34,35.35,35.96）。除外鞘膜积液复发患儿。
    （二）诊断依据。
    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）
    1.病史：腹股沟或阴囊肿块。
    2.体征：腹股沟或阴囊肿块，不可回纳，透光试验（+）。
    3.辅助检查：腹股沟、阴囊B超。
    （三）进入路径标准。
    1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301疾病编码。
    2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
    （四）标准住院日。
    标准住院日为1-4日
    （五）住院期间的检查项目。
    1.必需的检查项目
    血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。
    2.根据患者病情进行的检查项目
    心脏彩超
    泌尿系B超
    肝胆胰脾B超
    （六）治疗方案的选择。
    未闭鞘状突高位结扎术
    （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
    一般无需应用抗生素
    （八）手术日。
    手术日一般在入院1-3天。
    1.麻醉方式：全身麻醉。
    2.术中用药：麻醉常规用药。
    （九）术后恢复。
    术后住院恢复≦天。
    基本对症治疗方案。如出现术后感染，可结合药敏结果选择抗菌药物。
    （十）出院标准。
    体温正常，切口无出血。
    （十一）变异及原因分析。
    1.存在相关并发症，需要处理干预。
    2.围手术期出现病情变化导致住院时间延长，增加住院费用。
临床路径表单    适用对象：第一诊断为鞘膜积液（ICD-10：N43.300）
    行择期鞘膜切除术（ICD-9-CM-3：1.2002）
    患者姓名：            性别：     年龄：     门诊号：         住院号：       　
    住院日期：   年  月  日    出院日期：   年  月   日     标准住院日：3-4天
    备注：
    1.院内感染（是/否）        院感名称：                 　
    2.预防性使用抗生素的原因：                抗生素名称：         使用时间：   天
    3.延长住院时间原因：                                            　
    4.退径（是/否）     退径原因：                                   　
    5.其他特殊事项及原因：                                                 　
    表_76 小儿鞘膜积液临床路径表单
表格    表_76《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》