名称0002_性早熟临床路径
类别西医疾病
概述    （2016年版）
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断为性早熟（ICD：E30.100）。
    （二）诊断依据。
    根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）》，中华儿科杂志，2015,53（06）：412-418。
    临床表现：
    1、女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征；
    2、线性生长加速，年生长速率高于正常儿童；
    3、骨龄超前1年以上；
    4、性腺增大：女童在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4ml卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。
    （三）进入路径标准。
    1、符合性早熟诊断标准。
    2、8岁以后出现第二性征，但是骨龄进展过快，生长潜能受损。
    （四）标准住院日。
    1天．
    （五）住院期间的检查项目。
    1.必需的检查项目
    LH(0’,30’,60’,90’,120’)，
    FSH（0’,30’,60’,90’,120’）。
    2.根据患者病情进行的检查项目（酌情选择）
    雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT、生化全项、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、骨龄，盆腔B超，垂体MRI+增强。
    （六）治疗方案的选择。
    注射用水5ml+戈那瑞林100ug/ m2或曲普瑞林针2.5ug/kg普瑞林针（0.1g/支，最大量100ug）静脉推注或皮下注射 st 。
    （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
    无
    （八）手术日。
    无
    （九）术后恢复。
    无
    （十）出院标准。
    完善LHRH激发试验后出院。
    （十一）变异及原因分析。
    出现发热等感染情况，可能影响化验结果，需待体温正常以后才能进行上述检查。
临床路径表单    适用对象：第一诊断为性早熟（ICD-10：E30.100）；
    患者姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______　
    门诊号：_______住院号：_______
    住院日期：___年___月___日  出院日期：___年___月___日  标准住院日：≤2__天
    表_1 性早熟临床路径执行表单
表格    表_1《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》